“物理环境非常重要，但它并非决定性因素”——护理人员搬迁至新建的法医精神病诊所后的感受

《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》：“The physical environment is so important, but it's not everything”—nursing staffs' experiences of moving to a new purpose-built forensic psychiatric clinic

本研究通过访谈9名瑞典精神病专科护理人员，探讨其在新建封闭式精神病院环境中的护理体验。研究发现新建环境在提供患者独立空间、减少冲突方面成效显著，但环境冰冷感与护理人员不足导致互动减少、工作压力增大，并削弱了医患信任关系。结论强调物理环境需兼顾温度与安全性，同时应加强护理团队协作与人文关怀培训。

　　在现代医疗体系中，护理环境的设计不仅影响患者的治疗效果，还深刻地影响着护理人员的工作体验。特别是对于精神科护理，尤其是司法精神科这一特殊领域，环境的改变可能对患者与护理人员之间的互动、信任建立以及整体治疗成效产生深远影响。这项研究聚焦于瑞典某司法精神科护理人员在迁入新建专业设施后的工作体验，探讨了新环境对患者康复、护理人员感受以及整体护理质量的双重作用。通过分析护理人员的访谈内容，研究揭示了新环境带来的正面与负面效应，并进一步强调了护理人员持续存在的重要性。

### 新环境的正面效应

新设施的设计理念是以患者为中心，提供更安全、更舒适、更具人性化的护理环境。这种设计通常包括更大的空间、独立的房间、自然光线和户外景观，这些因素都有助于改善患者的心理状态和整体生活质量。护理人员普遍认为，新的环境为患者提供了更多隐私和自主权，使他们能够更好地进行自我反思和情绪调节。例如，患者不再需要与其他患者共享空间，减少了拥挤带来的冲突和压力。此外，新设施还提供了更多的社交活动和互动机会，如活动中心，这有助于促进患者之间的交流和共同参与。

然而，护理人员也指出，尽管新环境在物理层面上有诸多优势，但在某些方面也带来了新的挑战。新设施的宽敞和整洁虽然有助于营造一种平静的氛围，但也让环境显得过于冷清和缺乏人情味。护理人员提到，这种设计虽然减少了患者之间的冲突，但同时也限制了他们与患者之间的自然互动。例如，护理人员过去可以随时与患者进行非计划性的交流，而现在这种互动变得更加受限，需要提前安排和计划。这不仅影响了护理人员的工作效率，还可能削弱了患者与护理人员之间的情感联系。

### 新环境的负面效应

尽管新设施在物理层面上提供了更多的隐私和舒适性，但护理人员在工作中也面临一些新的问题。首先是护理人员的工作负担增加。新设施虽然设计上更现代化，但护理人员的数量并未相应增加，导致他们需要承担更多的工作量。此外，新设施的布局和设计使得护理人员在执行任务时需要更多的移动和协调，这增加了他们的工作压力和疲劳感。护理人员提到，迁入新设施后，他们需要花费更多的时间在交通和组织上，这影响了他们与患者之间的直接互动和护理质量。

另一个重要问题是护理人员与患者之间的关系建立。新设施的设计虽然有助于减少冲突和提高患者的安全感，但也使得护理人员难以建立深厚的信任关系。护理人员指出，他们过去可以通过与患者一起散步、交谈等方式建立更紧密的联系，但现在这些机会大大减少。此外，护理人员在新设施中可能因为工作环境的变化而感到孤立，缺乏团队支持和合作。这种孤立感不仅影响了护理人员的工作满意度，还可能对患者的康复过程产生负面影响。

### 护理人员的伦理考量

在新设施的背景下，护理人员的伦理考量变得更加重要。护理人员强调，尽管新设施提供了更多的安全性和结构化管理，但他们仍然需要保持对患者的基本尊重和关怀。护理人员提到，新设施的设计虽然有助于提高安全性，但也可能让患者感到被限制和孤立。因此，护理人员需要在保持专业性和伦理标准的同时，努力营造一个温暖、支持性的环境。他们认为，护理人员的态度和行为对患者的影响至关重要，一个充满尊重和关怀的护理环境能够促进患者的康复和信任建立。

此外，护理人员还提到，新设施的设计和管理方式需要更加灵活和人性化。他们希望在保持安全性的前提下，能够有更多的机会与患者进行自然的交流和互动。护理人员指出，虽然新设施提供了更多的隐私和舒适性，但同时也需要更多的支持和资源，以帮助护理人员更好地履行他们的职责。例如，护理人员需要更多的培训和指导，以适应新的工作环境和护理需求。

### 未来展望

综上所述，迁入新设施对司法精神科护理环境带来了多方面的变化。虽然新设施在物理层面上提供了更多的隐私和舒适性，但护理人员的工作体验和与患者之间的关系建立也面临新的挑战。护理人员需要在保持专业性和伦理标准的同时，努力适应新的工作环境和护理需求。未来的研究和实践应更多关注护理人员的持续存在和互动，以及如何在新设施中营造一个温暖、支持性的环境。通过不断优化护理环境的设计和管理，可以更好地促进患者的康复和护理人员的工作满意度。