综述：全球糖尿病足护理进展

本综述系统梳理了全球糖尿病足疾病（DFD）的流行病学趋势与临床管理进展。作者指出，国际糖尿病联盟（IDF）数据显示全球糖尿病患病率持续攀升（2019–2021年增长16%），其中中东、南亚地区尤为严峻（如巴基斯坦达26.4%）。COVID-19大流行显著加剧了糖尿病足溃疡（DFU）的诊疗延迟与并发症风险（如英国HbA1c检测量下降80%）。研究强调早期强化血糖控制（基于DCCT/EDIC研究）可降低DFU和下肢截肢（LEA）风险，而终末期肾病（ESRD）患者的死亡风险增加290%。综述还纳入多地区专家报告，为全球糖尿病足防治策略提供证据支持。

　　

CRediT authorship contribution statement

V Viswanathan与Andrew JM Boulton共同负责本文的概念设计、数据整理与形式化分析，并参与初稿撰写与修订工作。

Declaration of competing interest

作者声明不存在任何可能影响本研究结果的已知竞争性经济利益或个人关系。

Acknowledgements

Andrew JM Boulton感谢其高级个人助理Ruth Myers（曾担任《Diabetic Medicine》编辑助理）在本文及多篇论文撰写中提供的杰出支持，尤其在引言与最终章节的协作。

Introduction

国际糖尿病联盟（IDF）发布的《全球糖尿病地图》是糖尿病患病率最权威的参考文献之一，其发布周期与世界糖尿病大会同步。当前最新数据来源于2021年第10版地图，显示全球糖尿病患病率在两年内增长16%，患者总数突破5亿（约十分之一成人）。中东、南亚等地区形势尤为严峻，例如巴基斯坦成人糖尿病患病率高达26.4%。随之而来的糖尿病足疾病（DFD）全球负担持续加重，自然与人为灾害（如COVID-19大流行）进一步加剧其风险。

COVID-19疫情对糖尿病足护理造成深远影响。英国一项研究显示，疫情期间糖化血红蛋白（HbA_1c）检测量下降80%，可能导致未来全球糖尿病及其足部并发症的“海啸式”增长。在预防领域，糖尿病控制与并发症试验（DCCT）及糖尿病干预与并发症流行病学（EDIC）研究证实，早期强化血糖控制可显著降低糖尿病足溃疡（DFU）风险——这是下肢截肢（LEA）最重要的前驱事件。

糖尿病足疾病与死亡率密切相关。英国国家糖尿病足审计项目数据显示，足溃疡发病26周后死亡率达8.2%，65岁以上人群升至11.5%，80岁以上患者高达22%。合并终末期肾病（ESRD）的糖尿病患者死亡风险尤为突出，其中接受血液透析者的死亡风险较无肾病患者增加290%。

为应对这一全球挑战，本文集邀请了IDF多数区域的专家撰文，总结各地糖尿病足管理现状，并特别关注COVID-19对高发病率国家的影响。此外，本文还将综述基于证据的DFU及其后遗症管理策略的最新进展。

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V Viswanathan与Andrew JM Boulton共同负责本文的概念设计、数据整理与形式化分析，并参与初稿撰写与修订工作。

Declaration of competing interest

作者声明不存在任何可能影响本研究结果的已知竞争性经济利益或个人关系。

Acknowledgements

Andrew JM Boulton感谢其高级个人助理Ruth Myers（曾担任《Diabetic Medicine》编辑助理）在本文及多篇论文撰写中提供的杰出支持，尤其在引言与最终章节的协作。