孟加拉青春期女生饮食模式与进食障碍关联研究：营养质量评估及文化背景分析

《BMC Nutrition》：Exploring the quality and pattern of diet in relation to eating disorder among Bengalee adolescent girls

本研究针对孟加拉青春期女生群体，通过横断面调查探讨进食障碍（ED）与饮食模式的关联。研究人员采用营养充足比（NAR）、平均膳食多样性评分（MDDS）和快餐（FF）消费频率等指标，发现ED组虽在能量、纤维和铁摄入量上显著较高，但整体营养质量与对照组无显著差异。两组均未达到充足营养需求，且低膳食多样性和频繁快餐消费与ED发生显著相关。该研究为跨文化背景下进食障碍的饮食干预提供了重要实证依据。

　　

在现代社会，随着全球化进程的加速和生活方式的变化，进食障碍（Eating Disorder, ED）已成为困扰青少年群体，特别是青春期女生的重大公共卫生问题。进食障碍不仅表现为异常的饮食行为，如限制性进食、暴食等，还常伴随着对自身体像的过度关注以及使用泻药、自我催吐等补偿性行为。这一问题在青春期女生中尤为突出，而饮食模式的改变更是加剧了这一状况，导致个体做出不适应的饮食选择，进一步强化对体型的关注。

尽管进食障碍的危害已得到广泛认识，但在低中等收入国家（LMICs），特别是像印度这样具有丰富饮食文化多样性的国家，相关研究仍较为缺乏。印度作为快餐消费全球排名第十的国家，其青少年饮食模式正经历显著变化，但现有文献往往缺乏对特定文化背景下个体饮食习惯和食物选择的深入洞察。以孟加拉社群为例，这一群体在进食障碍研究中的代表性不足，使得我们对其饮食模式与进食障碍关联的理解存在重要空白。

为此，研究人员在《BMC Nutrition》上发表了这项横断面研究，旨在深入探讨孟加拉青春期女生的饮食质量与模式如何与进食障碍相关联。研究聚焦于西孟加拉邦北24区县13-19岁的在校女生，通过系统的营养评估和饮食行为调查，揭示了进食障碍与饮食模式之间的复杂关系。

为了开展这项研究，研究人员主要采用了以下几种关键技术方法：首先，通过简单随机抽样从96所学校中选取396名参与者，并使用经过验证的进食障碍检查问卷（EDE-Q 6.0）进行ED筛查；其次，采用24小时膳食回顾法连续两周记录食物摄入，并依据印度食物成分表计算营养素摄入量；此外，研究还通过膳食多样性评分（MDDS）评估饮食质量，并调查了快餐消费频率；最后，利用营养充足比（NAR）和平均充足比（MAR）进行营养充足性评价，所有统计分析均使用SPSS软件完成。

结果

营养素摄入差异

研究发现，进食障碍组参与者在能量（1929.53±413.00 kcal对1808.86±422.43 kcal）、膳食纤维（23.37±6.34 g对21.36±6.60 g）和铁（14.14±7.77 mg对11.23±4.33 mg）的摄入量上显著高于对照组（p<0.05），而碳水化合物、蛋白质、脂肪和钙的摄入则无显著差异。这一结果表明，尽管ED患者可能因心理因素导致选择性进食，但其某些营养素的摄入量反而较高。

饮食质量比较

通过MAR评估发现，两组参与者的整体饮食质量均较差，94.73%的ED组和所有对照组参与者均未达到充足营养摄入。NAR分析进一步显示，两组在能量、蛋白质、可见脂肪、钙和铁的充足性上无显著差异，仅铁摄入的NAR在ED组中较高（p<0.01）。此外，MDDS评分显示两组均处于中等膳食多样性水平（4-5分），且无显著组间差异。

快餐消费频率

进食障碍组参与者的快餐消费频率显著高于对照组（p<0.01），其中56.14%的ED组报告每周消费1-3天，而对照组中65.48%的人表示从不消费快餐。这一发现提示，快餐消费可能与进食障碍的发生存在关联。

食物组消费模式

对不同食物组消费频率的分析显示，两组参与者均较少摄入牛奶、绿叶蔬菜和维生素A丰富食物，而ED组对肉类、鱼类和豆类的消费频率较高，这可能解释了其较高的铁和纤维摄入量。

讨论与结论

本研究的发现强调了在评估进食障碍时，除了关注营养摄入量外，还需综合考虑饮食模式、膳食多样性和快餐消费等行为因素。尽管进食障碍组在某些营养素摄入上较高，但其整体饮食质量仍不理想，且频繁的快餐消费和较低的膳食多样性可能通过影响心理健康（如抑郁风险）间接促进进食障碍的发生。此外，研究结果支持NAR作为比MDDS更合适的饮食质量评估指标，因其能反映年龄特异性营养需求。

这项研究的意义在于为跨文化背景下进食障碍的预防和干预提供了重要依据。未来研究应结合心理和社会文化因素，进一步探讨饮食行为与进食障碍之间的复杂机制，以制定更有效的公共卫生策略。