晨光调控睡眠：不同时段日照对睡眠中点与质量的影响机制研究

《BMC Public Health》：The role of sunlight in sleep regulation: analysis of morning, evening and late exposure

本研究针对现代生活方式减少日照暴露、扰乱昼夜节律的核心问题，通过横断面调查分析了巴西铁四角地区1,762名成年人在COVID-19疫情期间不同时段（早、中、晚）日照与睡眠参数的关系。结果发现，晨间日照（早10点前）每增加30分钟，睡眠中点显著提前23分钟（β=-0.387），PSQI睡眠质量总分降低0.184分；傍晚日照（下午3点后）亦能提前睡眠中点但效应较弱。该研究揭示了晨光作为非药物干预手段，对矫正昼夜节律失调、改善睡眠健康的公共卫生价值。

　　

当现代人越来越多地生活在室内，远离自然光照时，我们的睡眠质量正在悄然恶化。COVID-19疫情期间的封锁措施更是加剧了这一趋势，人们居家办公、减少外出，导致日常光照暴露进一步减少。这种生活方式的改变不仅影响情绪和工作效率，更可能通过扰乱人体内部的生物钟——昼夜节律，直接损害睡眠健康。那么，不同时间段的阳光暴露如何具体影响我们的睡眠？晨光、午间或傍晚的阳光效果是否相同？为了回答这些问题，de Menezes-Júnior等人在《BMC Public Health》上发表了一项基于巴西成年人群的大规模研究。

研究人员于2020年10月至12月在巴西米纳斯吉拉斯州的铁四角地区开展了一项横断面调查，采用多阶段分层整群抽样法，最终纳入1,762名成年人。通过面对面访谈，他们详细收集了参与者三个时段（早10点前、10点至下午3点、下午3点后）的每日平均日照暴露时间，并采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评估睡眠参数，包括总睡眠时间、入睡潜伏期、睡眠效率和睡眠中点（即入睡与醒来的时间中点，反映昼夜节律相位）。研究采用线性回归模型，并基于有向无环图（Directed Acyclic Graph, DAG）控制年龄、性别、教育程度、慢性病等混杂因素，以揭示日照与睡眠间的独立关联。

睡眠中点是最敏感的日照响应指标

在所有睡眠参数中，睡眠中点表现出与日照最强烈的关联。在多变量调整模型中，晨间日照（早10点前）每增加30分钟，睡眠中点显著提前23分钟（β=-0.387，95% CI：-0.607至-0.166）。傍晚日照（下午3点后）也有类似效果，但程度较弱（每30分钟提前19分钟）。值得注意的是，中午时段（10点至下午3点）的日照未显示显著影响。这一结果提示晨光对调节人体生物钟具有关键作用。

晨光提升整体睡眠质量

在睡眠质量方面，晨间日照每增加30分钟，PSQI总分降低0.184分（95% CI：-0.362至-0.006），表明晨光暴露与更好的主观睡眠质量相关。然而，日照与总睡眠时间、入睡潜伏期或睡眠效率之间未发现显著关联，说明日照主要通过调节睡眠时机而非延长睡眠时长或提高效率来改善睡眠健康。

人群特征揭示差异化模式

研究发现，老年人群（≥60岁）的睡眠中点早于年轻人（18-34岁），且晨间日照时间更长；已婚者比未婚者更早入睡并接受更多晨光；而焦虑、抑郁症状与延迟的睡眠中点及较低日照暴露相关。这些模式提示人口学与心理健康因素可能与日照-睡眠关系存在交互作用。

本研究首次在疫情背景下系统揭示不同时段日照对睡眠参数的差异化影响，突出晨间光照作为简单、低成本的非药物干预手段，对对抗社会时差（social jetlag）和昼夜节律失调具有重要意义。其局限性包括未区分工作日与周末睡眠中点、未控制晚间人工光源（如屏幕光）的影响，以及依赖自报数据而非客观监测（如活动记录仪）。未来研究可结合客观光照测量与代谢组学分析，进一步揭示日照-睡眠-健康之间的生理机制。尽管如此，该研究为公共卫生实践提供明确启示：鼓励晨间户外活动，或许是改善全民睡眠健康的一条自然之路。