德国膳食补充剂使用者动机、信息行为与风险认知的横断面研究：揭示健康决策背后的复杂因素

本综述基于德国代表性样本（N=1,071），系统分析了膳食补充剂（DS）使用者的动机模式、信息获取途径及风险-效益认知特征。研究发现76.9%的受访者为DS使用者，其表现出预防性（preventive）、社会性（social）、脆弱性（vulnerable）、非健康性（unhealthful）和情境性（situational）五类动机维度。值得注意的是，使用者对DS的风险与效益认知呈负相关（r=-0.32），且扩展使用意愿与年轻年龄（β=-0.09）、预防/社会动机（β=0.13/0.11）及效益感知（β=0.15）显著相关。该研究为健康传播提供了基于证据的决策支持。

　　

研究背景与意义

随着膳食补充剂（Dietary Supplements, DS）在全球消费市场的持续扩张，其使用率在健康人群中显著攀升，尽管这些产品的实际效益尚不明确且存在潜在健康风险。现有研究多局限于分析孤立变量（如人口学特征或单一动机）对DS使用行为的影响，缺乏对使用者决策机制的系统性研究。德国学者通过全国代表性样本的横断面调查，首次全面探索了DS使用者的多维动机模式、信息获取特征、风险-效益认知框架，以及影响未来使用扩展意图的关键预测因子。

研究方法设计

研究采用配额抽样法，基于性别、年龄组、教育水平和联邦州对德国人口进行分层抽样，最终纳入1,071名有效样本。通过自编问卷测量了61种DS物质在过去12个月内的使用情况，从健康意识（Health Consciousness）、数字健康素养（GR-eHEALS量表）、使用动机（26项自陈条目）、信息源接触频率（6类人际来源）、风险-效益感知及扩展使用意图等多维度收集数据。统计分析包括χ²检验、t检验、探索性因子分析（PCA）及分层回归模型。

用户与非用户特征对比

DS使用者占比达76.9%（n=824），显著特征为女性主导（51.1%）、年轻化倾向及较高的健康意识（M=3.7, SD=0.9）与健康素养（信息寻求M=3.6, 信息评价M=3.6）。矿物质类DS使用率最高（如镁制剂达50%），其次是维生素（D、B₁₂、C）及植物提取物（如南非醉茄）。与非用户相比，使用者更倾向于采取健康促进行为（p<0.001），但教育水平差异仅边缘显著（p=0.078）。

动机维度的结构化特征

通过主成分分析提取出五个动机因子：预防性动机（5条目，α=0.79）涉及疾病预防与健康维持；社会性动机（5条目，α=0.70）反映社交环境影响；脆弱性动机（3条目，α=0.75）源于已知健康缺陷；非健康性动机（3条目，α=0.74）关联不良生活方式补偿；情境性动机（3条目，α=0.70）对应应激期使用。预防性动机均值最高（M=3.5），而社会性动机均值最低（M=2.1），提示健康关切仍是核心驱动力。

信息行为与认知评估

使用者从人际源获取DS信息的频率总体较低（M=1.4–2.2/5），最常接触的源为朋友（M=2.23）和医师（M=2.19）。信息获取频率与认知充足度呈弱正相关（与医师源r=0.19），但使用者自评信息水平仅中等（M=14.9/25）。值得注意的是，风险感知（M=2.84）与效益感知（M=3.14）呈显著负相关（r=-0.32, p<0.001），且均与总体态度显著关联（效益r=0.43，风险r=-0.21），支持风险-效益认知混淆假说。

扩展使用意图的预测模型

分层回归显示，动机因子对扩展使用意图解释力最强（ΔR²=0.09），其次是感知态度（ΔR²=0.03）和健康特征（ΔR²=0.02）。显著预测因子包括年轻年龄（β=-0.09）、预防动机（β=0.13）、社会动机（β=0.11）及效益感知（β=0.15），而健康素养与信息充足度未显示显著影响。最终模型解释方差16%，提示经济因素、产品可及性等未测量变量可能参与调节。

公共健康与科学传播启示

研究建议健康传播应针对不同动机类型设计差异化信息：对预防型用户强调长期证据，对社会动机用户强化批判性信息评估能力。医师与药师作为可靠信息源的作用需进一步强化，以抵消社交媒体信息的不确定性。鉴于风险-效益认知的混淆现象，传播内容需明确区分特定物质在不同暴露水平下的收益-风险剖面。

研究局限与展望

当前横断面设计无法推断因果关系，未来需纵向追踪DS使用动态。测量工具中部分单条目指标（如风险感知）可能影响信效度，且未涵盖社交媒体等非人际信息源。文化特异性（仅德国样本）及DS异质性（未按物质类别分层）亦限制结果泛化性。后续研究可结合内容分析与社会网络分析，深入探索数字环境对DS决策的影响机制。