与注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状相关的年龄相关性认知问题和情绪困扰：一项关于性别差异的研究

《Frontiers in Global Women's Health》：Age-related cognitive complaints and emotional difficulties associated with symptoms of ADHD: a study of gender differences

ADHD症状与年龄、性别的交互作用及其对认知和情绪的影响在118名社区成人中被研究，女性在更年期的认知和情绪问题未显著加重，而男性随年龄增长冲动控制问题改善，提示性别特异性衰老机制。

　　这项研究探讨了注意力缺陷多动障碍（ADHD）症状在不同性别成年人中随年龄变化对认知和情绪困难的影响。研究对象包括118名年龄在19至79岁之间的社区成年人，其中78%为女性。研究发现，ADHD症状与认知和情绪困难存在中等至强的相关性，但这种关联在男性和女性中的表现有所不同，尤其是在年龄因素的影响下。

### 研究背景与意义

随着社会对ADHD认识的加深，越来越多的成年人，尤其是年长者，被诊断为患有ADHD。目前全球约有六分之一的ADHD患者年龄超过50岁，且这一群体正在逐年扩大。ADHD不仅影响儿童，也对成年后的认知和情绪健康产生深远影响。已有研究表明，ADHD可能与较差的认知老化和情绪调节能力有关，尤其是在中老年人群中。女性在更年期期间可能因激素变化而面临更大的挑战，这使得她们在认知和情绪方面更容易受到ADHD的影响。因此，研究ADHD症状在不同性别和年龄中的表现，有助于更全面地理解ADHD对个体终身发展的影响，并为制定性别针对性的干预措施提供依据。

### 方法与数据收集

研究采用了问卷调查的方式，收集了参与者的自我报告数据。参与者完成了多个标准化量表，包括成人ADHD自我报告量表（ASRS）、认知失败问卷（CFQ）、Barkley执行功能缺陷量表（BDEFS）和情绪调节困难量表（DERS）。这些量表旨在评估ADHD症状的严重程度、认知困难的频率以及情绪调节能力的状况。此外，研究还纳入了抑郁和焦虑症状的测量，以排除这些因素对结果的干扰。

研究采用性别分层的广义线性模型，分析ADHD症状与认知和情绪困难之间的关系，并测试年龄作为调节变量的作用。通过比较男性和女性在不同年龄段的表现，研究者试图揭示年龄对ADHD相关认知和情绪问题的影响是否存在性别差异。尽管研究是横断面设计，无法直接推断因果关系，但其结果仍为理解ADHD对长期健康的影响提供了重要的线索。

### 研究结果

在整体样本中，ADHD症状与所有认知和情绪结果均显示出中等至强的相关性。然而，年龄对这些关联的影响在男性和女性之间存在显著差异。在男性中，年龄显著调节了ADHD症状与认知困难（如自我控制）和情绪冲动之间的关系。具体而言，随着年龄的增长，男性报告的ADHD相关认知和情绪困难有所减少，而女性则没有显示出这种趋势。女性在不同年龄段报告的认知和情绪困难水平相似，尽管在某些情况下，年龄对ADHD症状与认知失败总分之间的关联略有削弱。

这一发现可能与性别差异在自我报告的倾向有关。女性可能更倾向于报告自己的困难，而男性则可能在年长时低估自己的症状。此外，年龄对情绪调节能力的影响在男性中更为明显，而女性则表现出相对稳定的认知和情绪状况。值得注意的是，尽管女性在更年期期间可能经历认知和情绪的变化，但这些变化在研究中并未表现出显著的加剧趋势，这可能与更年期对认知和情绪的短暂影响有关。

### 讨论与解释

研究结果表明，ADHD症状在男性中可能随着年龄增长而对认知和情绪困难的影响减弱。这可能与男性在年龄增长过程中逐渐改善的情绪调节能力有关。例如，男性在年长时可能更有效地管理自己的情绪反应，减少冲动行为的发生。相比之下，女性在不同年龄段报告的ADHD相关困难相对稳定，这可能反映了她们在情绪调节方面的持续挑战。

此外，研究还发现，尽管ADHD症状与认知困难和情绪调节问题相关，但年龄并未显著调节这些关联在女性中的表现。这可能意味着，女性在不同年龄段的自我报告数据较为一致，或者她们对自身症状的感知更为稳定。然而，这一结果也可能受到样本量较小的影响，尤其是在男性群体中。因此，未来的研究需要更大规模的样本以验证这些发现，并进一步探讨年龄与ADHD症状之间的复杂关系。

### 潜在影响与未来研究方向

这项研究的结果对理解ADHD在不同性别个体中的终身影响具有重要意义。首先，它提示我们应更加关注女性在ADHD相关认知和情绪困难方面的表现，尤其是在更年期期间。尽管女性在整体上可能没有表现出明显的年龄相关恶化，但她们可能在某些方面面临更大的挑战，例如情绪调节和自我控制能力的维持。

其次，研究结果表明，ADHD症状在男性中可能随着年龄增长而对某些认知和情绪困难的影响减弱，这可能对男性ADHD患者的晚年生活质量产生积极影响。然而，这种趋势是否普遍存在，仍需进一步的纵向研究来验证。此外，研究还强调了主观报告在评估ADHD相关困难中的重要性，因为这些报告能够反映个体在日常生活中真实体验到的困难，而不仅仅是实验室环境下的表现。

最后，研究的局限性也值得关注。由于采用的是横断面设计，无法确定年龄与ADHD症状之间的因果关系。此外，所有结果均基于自我报告，这可能导致偏差。未来的研究应结合客观测量和第三方报告，以提高结果的准确性。同时，样本量较小，尤其是男性群体，可能影响结果的普遍性，因此需要更大规模的样本进行验证。

综上所述，这项研究揭示了ADHD症状在不同性别和年龄中的表现差异，为理解ADHD对认知和情绪健康的影响提供了新的视角。研究结果支持了从性别角度考虑ADHD对终身健康的影响，并指出了女性可能在认知和情绪老化方面面临更大的挑战。未来的研究应进一步探索这些差异的机制，并考虑更广泛的样本和更全面的测量方法，以更准确地评估ADHD在不同人群中的影响。