索马里摩加迪沙境内流离失所者（IDP）营地青少年对HIV/AIDS的认识、态度及行为：一项描述性横断面研究

《AIDS Research and Treatment》：Knowledge, Attitudes, and Practices Regarding HIV/AIDS Among Adolescents in Internally Displaced Persons (IDP) Camps in Mogadishu, Somalia: A Descriptive Cross-Sectional Study

本研究评估索马里摩加迪沙难民营13-19岁青少年HIV/AIDS知识、态度与实践（KAP）。结果显示，69%知识不足，75%误信蚊虫叮咬可传播，85%认为共餐传播，84%持负面态度，66%不愿护理HIV阳性亲属，89%拒绝购买其商品。仅0.45%检测过HIV，安全性行为使用率2.1%。研究呼吁加强教育、检测及减少污名化干预。

　　在非洲之角的索马里，艾滋病仍然是一个严峻的公共卫生问题。特别是在内乱和持续冲突的背景下，索马里的内部流离失所者（IDP）群体面临着更为复杂的健康挑战。这些挑战不仅包括物质层面的匮乏，如基础设施不足、医疗资源匮乏，还涉及社会心理层面的问题，如对艾滋病患者的污名化、对疾病传播途径的误解以及缺乏有效的预防和治疗服务。本研究聚焦于索马里首都摩加迪沙的IDP营地中13至19岁青少年群体，旨在评估他们在艾滋病知识、态度和行为（KAP）方面的现状，从而为制定更有针对性的干预措施提供依据。

研究结果显示，这些青少年群体在艾滋病知识方面存在严重不足。尽管有51%的受访者表示听说过艾滋病，但其中只有31%表现出较好的知识水平，而69%则被归类为知识匮乏。这一数据反映出，即便在如此重要的公共卫生议题面前，许多青少年仍然缺乏基本的了解。尤其是在传播途径方面，75%的受访者错误地认为蚊虫叮咬可以传播艾滋病，85%则误以为与艾滋病患者共餐可能感染病毒。这种对传播方式的误解在一定程度上导致了对艾滋病患者的偏见和歧视，进而影响了他们获取相关信息和寻求帮助的意愿。此外，对于预防措施的认知也较为有限，仅有30%的受访者知道与一个忠实且未感染的伴侣发生性关系可以降低感染风险，28%的受访者了解每次性行为中使用安全套可以有效减少艾滋病传播的可能性。这表明，即便在存在性行为的青少年中，预防知识的普及程度仍然很低，亟需加强教育和宣传。

在态度方面，研究发现84%的受访者对艾滋病患者持有负面看法，表现出强烈的污名化倾向。这种态度体现在多个方面，例如66%的受访者不愿意照顾患有艾滋病的亲属，81%认为患有艾滋病的学生不应继续上学，80%认为患有艾滋病的教师不应继续从事教学工作。此外，89%的受访者表示不会从患有艾滋病的商贩处购买新鲜蔬菜，71%的人希望如果家中有人感染艾滋病，他们会保守秘密。这些态度不仅反映出社会对艾滋病的普遍误解，也揭示了艾滋病患者在社会中所面临的现实困境。由于污名化和歧视的存在，许多青少年可能不愿意主动寻求检测或接受治疗，从而增加了病毒传播的风险。

在行为方面，艾滋病检测率极低，仅有0.45%的受访者表示曾经接受过艾滋病检测。这与他们对疾病传播途径的误解和对检测的恐惧密切相关。同时，性行为中使用安全套的比例也十分有限，只有2.1%的性活跃青少年报告称在性行为中使用过安全套。这一数据表明，尽管青少年群体中存在性行为，但缺乏有效的保护措施，使得他们面临较高的感染风险。此外，5%的受访者承认使用注射药物，其中39%的人曾与他人共用针头或注射器，这进一步增加了艾滋病传播的可能性。

这些发现不仅揭示了索马里IDP营地中青少年群体在艾滋病知识、态度和行为方面的普遍问题，也强调了该群体在公共卫生干预中的特殊性。由于他们处于高度脆弱的环境中，缺乏稳定的教育和医疗资源，再加上社会和文化因素的影响，使得他们更难获得准确的信息和有效的支持。因此，必须采取一系列综合性的措施来改善这一状况。首先，应加强针对青少年的艾滋病教育，特别是通过学校课程、社区活动和同伴教育的方式，纠正他们对艾滋病传播方式的误解，提高他们对预防措施的认知。其次，应推广匿名、保密的艾滋病检测服务，尤其是在IDP营地这样的封闭环境中，以降低检测的障碍，提高检测率。此外，还需要建立针对艾滋病患者的社区支持网络，减少污名化现象，鼓励他们寻求帮助并接受治疗。

为了有效应对这些挑战，研究建议采取多层次的干预策略。这包括与社区和宗教领袖合作，提高他们对艾滋病问题的认识，并鼓励他们参与宣传教育活动。同时，应利用广播、社交媒体和讲故事等传播方式，使艾滋病相关的讨论更加公开和正常化。在青少年中推广正面的榜样，如那些积极参与艾滋病防治工作的个人或团体，也有助于改变他们对艾滋病的刻板印象。此外，应确保安全套等避孕工具的可及性，并在青少年中开展关于性健康和安全的教育。对于注射药物使用者，应提供相关的戒毒和替代治疗服务，以减少与艾滋病相关的高风险行为。

本研究的结果对于制定有效的艾滋病防控政策具有重要意义。由于索马里IDP营地中的青少年群体面临独特的社会和经济挑战，他们对艾滋病的认知和态度需要特别关注。只有通过针对性的教育和干预措施，才能有效降低他们的感染风险，改善他们的健康状况，并促进社会对艾滋病患者的接纳和支持。因此，政府、非政府组织和国际社会应共同努力，为这一群体提供更多的资源和支持，确保他们能够获得必要的信息和服务，从而减少艾滋病的传播和影响。