孟加拉国达卡市室内与室外非正规工作者中热相关症状的比较研究：一项初步研究

《The Journal of Climate Change and Health》：Comparative study of heat-related symptoms among indoor and outdoor informal workers: A pilot study in Dhaka, Bangladesh

高温胁迫下达卡市非正规室内外工作者症状差异及风险因素分析。研究发现户外工人重体力劳动导致肌肉痉挛、虚弱和头痛发生率显著高于室内（p<0.05），年龄>55岁、无 formal教育、日工及建筑工人症状最重。多因素分析显示热相关症状与中暑风险呈强正相关（OR=1.236, p<0.001），且症状严重程度与职业暴露时长呈剂量效应关系。研究证实达卡市因城市热岛效应（年均温上升0.0328℃/年）导致夏季极端高温日数从2001年12天增至2022年20天，热应激对非正规经济体的健康威胁需纳入SDG 3、8、13的协同政策框架。

　　在快速城市化和气候变化的双重影响下，城市中非正式工人的健康风险正变得愈发严峻。这项初步研究聚焦于孟加拉国达卡市的非正式工人，分析了室内与室外工作环境中的热相关症状，探讨了社会人口学和职业因素对健康风险的影响，并评估了热应激与热射病之间的联系。研究结果显示，非正式工人群体，特别是从事高强度体力劳动的工人，面临着显著的健康威胁，而这种威胁在不同工作环境之间存在差异。研究的意义在于揭示了这一群体在热相关健康风险中的脆弱性，并为制定有针对性的适应策略提供了依据。

达卡作为孟加拉国的首都，其气候条件和城市结构使其成为热浪和热应激问题的典型代表。近年来，城市气温持续上升，极端高温事件的频率和强度也在增加。研究数据显示，从2001年至2022年，达卡的年平均气温呈上升趋势，这与城市热岛效应密切相关。城市热岛效应是指城市地区由于密集的建筑群、缺乏绿地和高人口密度而比周边农村地区温度更高。这种现象在达卡尤为显著，其影响范围已经从早期的 Mohammadpur 和 Tejgaon 扩展到 Jatrabari 和 Kadamtali 等新兴区域。随着气温的升高，热浪发生的天数也在逐年增加，从每年约12天上升至20天，这种趋势可能进一步影响城市居民的健康和生活质量。

研究通过对比室内与室外非正式工人的热相关症状，揭示了两者在热应激方面的差异。数据显示，室外工人更容易出现诸如虚弱、肌肉痉挛和头痛等热相关症状，这主要归因于他们长时间暴露在高温和直射阳光下，缺乏适当的休息和遮蔽设施。而室内工人虽然在物理上受到一定保护，但由于工作环境的封闭性，缺乏通风和降温措施，也面临较高的热应激风险。特别是像店主、小商店经营者以及家政工人这样的职业，虽然工作在室内，但由于长时间处于高温、封闭空间中，同样表现出较高的热相关症状发生率。

社会人口学因素也在热应激风险中扮演了重要角色。年龄、教育水平和职业类型被证实与症状严重程度密切相关。年长的工人、缺乏正式教育的工人以及从事体力劳动或高温暴露工作的职业，如日工、建筑工人和人力车夫，显示出更高的热应激发生率。这表明，非正式工人中的一部分人由于生理特征和工作条件的限制，更容易受到高温的影响。此外，经济状况也与热应激存在一定的关联，那些收入不足的工人更难以获得必要的适应资源，如充足的饮水、休息场所和医疗支持。

研究还发现，热相关症状与热射病的发生之间存在显著的联系。对于室外工人而言，症状的严重程度是热射病风险的重要预测指标。这一结果表明，通过监测和评估热相关症状，可以有效识别高风险个体，并采取相应的干预措施。然而，对于室内工人而言，虽然热射病的发生率较低，但他们在封闭环境中仍可能因高温和湿度而面临潜在的健康风险。这种风险在研究中可能被低估，因为许多室内工人缺乏对热应激的充分认识，且未能及时采取有效的应对措施。

非正式工人的热应激问题不仅是个体健康问题，更涉及整个社会的可持续发展。联合国《2030年可持续发展议程》中，第3项“良好健康与福祉”和第11项“可持续城市与社区”都强调了对这一群体的关注。此外，第13项“气候行动”也要求各国采取措施应对气候变化带来的挑战。非正式工人的热应激问题不仅威胁到他们的健康，还可能影响城市的整体适应能力和经济发展。因此，针对这一群体的保护措施应当成为政策制定的重要组成部分。

研究还指出了当前数据收集和分析方法的一些局限性。例如，样本主要集中在高风险区域，这可能影响研究结果的普遍适用性。此外，由于研究采用了横断面设计，无法得出因果关系，且依赖于自我报告的症状数据，可能存在回忆偏差或社会期望偏差。为了提高研究的准确性和实用性，未来的研究可以考虑采用纵向设计，结合可穿戴设备和环境监测工具，以更全面地评估热应激的影响。同时，研究还可以进一步探讨不同建筑材料、通风条件和室内热源对热应激的潜在影响，以更精准地识别和应对室内工人的健康风险。

总体而言，非正式工人的热应激问题是一个复杂且多维的挑战，涉及气候、社会、经济和职业等多个层面。解决这一问题需要跨学科的合作，以及政府、企业和社区的共同努力。通过改善工作条件、提供健康支持和加强气候适应策略，可以有效降低非正式工人的热应激风险，提升他们的生活质量，并为城市的可持续发展做出贡献。未来的研究和政策应更加关注这一群体的特殊需求，确保他们在面对气候变化带来的挑战时，能够获得必要的保护和支持。