鞣花酸改善代谢综合征糖代谢与肾功能作用的系统评价与Meta分析：从动物模型到临床研究的转化价值

本综述通过系统评价与Meta分析揭示鞣花酸（EA）在动物模型中显著降低血糖（SMD=-4.03; p<0.0001）、改善胰岛素抵抗（HOMA-IR）及肾功能指标（BUN/Cr），但在人类研究中未呈现显著效应，提示需开展高质量临床试验验证其治疗代谢综合征（MetS）的转化潜力。

　　

研究设计

本研究遵循系统评价与Meta分析优先报告条目（PRISMA）2020指南，依据PRISMA协议2015声明设计，在国际系统评价前瞻注册库（PROSPERO）内分泌与代谢疾病分类下注册（注册号CRD42023477202）。

检索结果

通过四大数据库初步检索获得2497条记录，去除1069篇重复文献后对1428篇进行筛选。经全文评估的126篇文章中，71篇符合纳入标准，另通过手动检索补充11篇，最终排除5篇，共77篇研究纳入分析（图1）。

研究特征

七十七项研究涵盖动物实验（n=68）与人体试验（n=9）。动物研究涉及糖尿病、肥胖及代谢综合征模型，EA给药剂量1.5–200 mg/kg，干预时长2–16周。人体试验纳入499名受试者，EA剂量45–300 mg/天，疗程4–12周。主要结局指标包括血糖相关参数（空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、HbA_1c）和肾功能标志物（血尿素氮BUN、肌酐Cr、尿蛋白）。

讨论

本系统评价与Meta分析首次全面评估EA对代谢异常或肥胖前期的动物和人类糖代谢标志物与肾功能的影响。动物实验表明EA显著改善血糖调控（降低空腹血糖与HOMA-IR）并保护肾功能（降低BUN与Cr），其机制可能与抗氧化、抗炎特性及改善胰岛素信号通路有关。人类研究虽显示积极趋势但未达统计学显著性，可能与样本量小、异质性高及干预方案差异有关。当前证据支持EA在代谢综合征管理中的潜在价值，但亟需设计严谨的随机对照试验验证其临床效用。

结论

EA干预在代谢异常动物模型中展现出调控血糖与改善肾功能的潜力，但人类研究数据尚未形成一致性结论。未来需通过高质量临床试验明确EA的转化医学价值，为其成为代谢综合征治疗策略提供证据支撑。

资助来源

本研究未获得专项经费支持，部分工作由清迈大学提供资源协助。

作者声明

作者声明无任何财务或利益冲突。

数据可用性

支持本研究结果的所有数据可向通讯作者合理申请获取。

作者贡献声明

Kornvipa Settakorn：原创撰写、可视化、验证、方法论、调查、形式分析、数据整理与概念化；Ratchanon Inpan：评审编辑、可视化、验证、方法论、调查、形式分析与数据整理；Mingkwan Na Takuathung：评审编辑、方法论与概念化；Nut Koonrungsesomboon：原创撰写、督导、项目管理、方法论与概念化。

致谢

无。