探讨意大利食品安全实践和粮食安全方面的地区差异：一项横断面研究

《Nutrition》：Exploring regional inequities in food safety practices and food security in Italy: a cross-sectional study

区域差异对意大利食品安全与食物安全的影响研究。采用横断面设计，通过在线问卷收集1752名意大利成年人的数据，发现南部和岛屿地区居民在食品卫生知识（RRR=0.66）、行为（RRR=0.64）及食物安全水平（RRR=1.64）显著低于北部，中心地区在食物安全水平上优于北部。调整年龄、性别、BMI和教育水平后，区域差异依然显著。研究建议针对南部和岛屿地区制定定向干预措施，提升数字工具应用和食品安全教育。

　　本研究探讨了意大利成年人在食品安全知识和行为方面的区域差异，同时关注了食品保障水平的地区不均衡现象。通过一项匿名的横断面在线调查，研究人员收集了来自意大利各地的1752名参与者的数据，涵盖了性别、年龄、体重指数（BMI）、教育水平、体育活动、吸烟习惯以及食品配送和食品浪费预防类应用程序的使用情况等信息。研究结果揭示了在意大利的北部、中部和南部及岛屿地区之间，存在显著的差异，特别是在食品安全知识、行为以及食品保障水平方面。这些发现不仅强调了意大利各地区在食品安全和食品保障方面的不均衡，也为制定有针对性的公共卫生干预措施和政策提供了依据。

### 区域差异与社会经济因素的关联

研究显示，意大利南部及岛屿地区的受访者在食品安全知识和行为方面表现较差，与北部地区相比，他们更少报告具有高水平的食品安全知识（相对风险比RRR=0.66，95%置信区间CI: 0.54–0.82，p=0.000）和行为（RRR=0.64，CI: 0.52–0.79，p<0.001）。此外，南部及岛屿地区的受访者更可能报告中度食品不安全（RRR=1.64，CI: 1.00–2.69，p=0.048），而中部地区的受访者则比北部地区更有可能报告高食品保障（RRR=2.72，CI: 1.15–6.43，p=0.023），但使用食品配送类应用程序频率较低。这些发现表明，食品保障和食品安全知识水平与社会经济状况密切相关。

意大利北部地区通常具有较高的经济发展水平和完善的基础设施，这些因素可能促进了更优质的食品保障和更高的食品安全知识水平。相比之下，南部及岛屿地区由于经济条件相对落后，教育水平和基础设施的不足，导致食品安全知识和行为的差距。此外，研究还发现，这些地区的BMI值较高，可能反映了食品不安全和对健康饮食模式的偏离，进一步加剧了区域间的健康差异。这些数据表明，食品保障和食品安全不仅仅是物质层面的问题，还与社会经济结构、教育普及程度和基础设施发展水平紧密相关。

### 研究方法与数据收集

为了评估食品保障和食品安全知识及行为，研究采用了经过翻译和文化适应的标准化工具，包括意大利版的食品保障调查模块（It-FSSM）和食品安全性知识与行为问卷（It-FSKB）。这些工具最初是由美国农业部（USDA）开发用于评估美国居民的食品保障状况，随后被应用于意大利。研究通过在线问卷的方式收集数据，问卷采用Microsoft Forms平台进行匿名调查，参与者在填写问卷前会阅读研究目的并了解完成要求。为了确保数据的完整性，所有问题均为必填项，参与者无法跳过任何问题。此外，数据收集过程中采取了多项措施以提高数据质量，例如记录IP地址以防止重复提交，并在分析前对数据进行检查和排除不合理的数值。

研究的样本量是根据预期的食品保障和食品安全知识的流行率计算得出的，考虑到不同地区的差异，研究团队制定了目标样本量为738名参与者，并通过便利抽样方式在不同地区招募了至少281名受访者。尽管样本量较大，但研究团队也承认，由于中部地区的样本量较小，难以进行更深入的区域分层分析。此外，样本中女性占比较高（70.4%），这可能影响研究结果的代表性，特别是在性别相关的因素方面。

### 研究结果与分析

研究结果显示，食品保障和食品安全知识及行为在意大利北部、中部和南部及岛屿地区之间存在显著差异。北部地区的受访者在食品保障和食品安全知识方面表现最好，而南部及岛屿地区的受访者则表现出较低的食品保障水平和较差的食品安全知识和行为。此外，中部地区的受访者在食品保障方面优于北部地区，但他们在使用食品配送类应用程序方面不如北部地区频繁。这些结果可能与中部地区的经济条件、教育水平以及社会政策有关。

在食品安全知识方面，研究发现南部及岛屿地区的受访者在食品准备、储存和安全实践方面的知识水平显著低于北部地区。这种知识差距可能源于教育普及程度不足以及缺乏相关的食品安全宣传和教育活动。在食品安全行为方面，南部及岛屿地区的受访者更少报告具有高水平的食品安全行为，这表明即使拥有一定的知识，也未必能够转化为实际的行为改变。研究还指出，南部及岛屿地区的受访者BMI值较高，这可能与食品不安全和对健康饮食模式的偏离有关。

### 讨论与政策建议

研究结果强调了食品安全和食品保障在不同地区之间的不均衡现象，特别是意大利南部及岛屿地区面临的挑战更为显著。这些差异可能受到社会经济因素、教育水平和基础设施发展的多重影响。为了缩小这些差距，研究建议采取针对性的公共卫生干预措施，例如加强食品安全教育、提高食品保障水平以及推广数字工具的应用。

数字工具，如食品配送和食品浪费预防类应用程序，可能在改善食品保障和食品安全行为方面发挥重要作用。然而，当前的研究发现，这些工具在南部及岛屿地区的使用率较低，这可能与当地的技术普及程度和基础设施发展水平有关。因此，研究建议通过有针对性的公共卫生干预和政策，提高这些地区的数字素养，并鼓励更多人使用食品相关的应用程序。此外，研究还指出，食品保障和食品安全的改善可能需要结合传统的地中海饮食模式，以促进健康饮食习惯的形成。

### 研究的局限性与未来方向

尽管本研究具有较大的样本量和全面的分析方法，但其局限性也不容忽视。首先，研究采用的是横断面设计，无法得出因果关系的结论。其次，数据主要依赖于自我报告，可能存在社会期望偏差和回忆偏差。此外，研究通过在线平台进行数据收集，可能忽略了那些缺乏互联网接入的群体，导致样本代表性不足。最后，研究未收集参与者的收入或经济状况信息，这可能限制了对社会经济因素对食品保障和食品安全影响的全面理解。

未来的研究可以采用纵向设计，以更好地理解食品保障和食品安全行为随时间的变化趋势，并评估针对性干预措施的效果。此外，研究可以扩展到包括儿童和老年人等其他人群，以更全面地了解不同年龄段的食品保障和食品安全状况。通过这些努力，可以进一步推动食品保障和食品安全的均衡发展，促进健康公平，并为实现可持续发展目标做出贡献。

### 结论

本研究揭示了意大利各地区在食品安全和食品保障方面的显著差异，特别是南部及岛屿地区面临的挑战更为突出。这些发现为制定有针对性的公共卫生干预措施和政策提供了重要的依据。通过改善食品安全实践和提高食品保障水平，可以促进健康公平，减少不同地区之间的不平等，并为实现联合国可持续发展目标（SDGs）做出贡献。研究还强调了数字工具在改善食品保障和食品安全行为方面的潜力，特别是在技术普及度较低的地区。然而，研究也指出，当前的样本和方法存在一定的局限性，未来需要进一步的研究来验证这些发现并探索更有效的干预策略。