综述：澳大利亚健康科学学生儿童期疫苗接种后麻疹、腮腺炎和风疹免疫持久性：一项队列研究

本研究通过血清学检测揭示了儿童期接种两剂麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗后免疫效力的时间衰减规律，发现国际学生三重病毒血清阳性率（60%）显著高于本土学生（40%），建议探索青春期或成年早期追加第三剂MMR疫苗的公共卫生价值。

　　

方法

本研究采用队列研究设计，在澳大利亚昆士兰州地区大学通过便利抽样法招募健康科学专业学生。研究通过检测麻疹、腮腺炎和风疹的免疫球蛋白G（IgG）抗体水平来评估长期免疫状况，同时调取澳大利亚免疫登记系统（Australian Immunisation Register）的儿童期疫苗接种记录。数据收集涵盖2020-2022年期间的回顾性图表审计，以及2023年7月至2024年5月大学健康服务中心的前瞻性数据采集。参与者按出生年份分为两个队列：1990-1999年组（25-34岁）和2000-2009年组（15-24岁），总计纳入331名学生进行血清学分析。

结果

国际学生在两个出生队列中均表现出最高的三重病毒血清阳性率。在89名（27%）对三种病毒均呈血清阳性的学生中，国内学生仅占40%（n=36），而国际学生占比达60%（n=53）。具体而言，1990-1999年出生队列的麻疹免疫力显著降低，而两个队列中的国内学生风疹免疫水平均呈现下降趋势。数据表明，疫苗接种10-15年后抗体水平出现明显衰减，这与出生队列和学生来源地（国内/国际）存在显著相关性。

结论

标准两剂次MMR疫苗接种方案可能无法提供终身免疫保护。研究发现国内学生风疹免疫水平普遍不足，且较早出生队列（1990-1999年）的麻疹免疫力显著下降，证明免疫效力随时间推移而减弱。这些结果提示，有必要在青春期或成年早期评估第三剂MMR疫苗的接种价值，以弥补免疫空白并强化群体免疫屏障。该研究为公共卫生政策制定提供了关键证据，强调需建立长期疫苗免疫监测体系。