了解助产士队伍的留任情况：一项澳大利亚的横断面研究

《Women and Birth》：Understanding midwifery workforce retention: An Australian cross-sectional study

该研究通过匿名横断面调查分析了193名西澳助产士的观点，发现工作文化感知是助产士保留的关键预测因素，薪酬（89.6%）、患者比例（82.4%）和职业地位提升（80.8%）是主要保留因素，建议通过领导力提升、职业认可和优化工作环境来增强保留率。

　　在澳大利亚，特别是西澳大利亚州，护理和助产士的职业保留问题已成为一个重要的公共卫生议题。随着助产士人数的减少，医院和医疗机构面临服务提供上的挑战，这不仅影响产妇和新生儿的护理质量，也对整个医疗体系造成压力。当前的研究聚焦于助产士如何看待影响他们职业保留的因素，以及他们对工作环境的看法，旨在为改善助产士职业保留提供新的视角和可行的解决方案。

助产士作为医疗团队中不可或缺的一部分，其工作满意度和职业稳定性直接关系到母婴健康服务的质量。然而，助产士的职业保留问题却并非简单，而是受到多种复杂因素的影响。从已有的研究来看，助产士的职业满意度和保留意愿通常与他们的工作环境密切相关。研究发现，助产士对工作环境的感知，尤其是组织文化和领导风格，对其职业发展和工作积极性有着显著影响。此外，助产士的身心健康状况也与他们的职业保留密切相关，包括工作压力、情绪耗竭、道德困境以及创伤体验等。

近年来，澳大利亚各地的助产士群体都报告了较高的离职意向，这一趋势不仅反映了助产士职业面临的困境，也凸显了医疗机构在职业管理和支持方面存在的不足。在维多利亚州的一项研究中，39%的助产士表示考虑离开这一行业，这与助产士普遍感到工作负担过重、缺乏支持以及对职业价值认同不足等因素有关。同时，研究还指出，助产士的工作满意度受到多种因素的影响，包括工作环境是否能够给予他们足够的认可、是否能够提供良好的职业发展机会以及是否能够支持他们发挥专业能力。

值得注意的是，尽管助产士的工作环境和职业满意度是影响保留的关键因素，但研究发现，组织对助产士工作的认可并不是直接决定其保留意愿的主要原因。也就是说，即使助产士感受到组织的重视，这并不一定能够显著提高他们的职业保留率。因此，组织文化对助产士保留的影响可能更加间接，需要通过其他因素来实现。例如，研究发现，助产士对工作环境的满意度主要受到薪酬、患者与助产士的比例以及助产士职业的可见性等因素的影响。

在薪酬方面，89.6%的助产士认为薪资是影响他们是否愿意继续从事这一职业的关键因素。这表明，经济回报在助产士职业决策中占据重要地位。如果助产士认为他们的工作没有得到应有的报酬，他们可能会考虑转向其他职业。此外，患者与助产士的比例也对职业保留产生重要影响，82.4%的助产士表示，患者数量与助产士能力之间的不匹配会影响他们的工作满意度。这说明，助产士在工作中需要有足够的资源和时间来照顾每位产妇，否则可能会感到工作压力过大，从而影响他们的职业发展。

另一个重要的影响因素是助产士职业的可见性和社会价值。80.8%的助产士表示，他们希望自己的职业能够得到更多的认可和重视。这表明，助产士不仅关注个人待遇，也关心社会对他们的职业态度。如果助产士觉得自己的工作没有得到应有的尊重，他们可能会感到失落，进而影响职业保留意愿。因此，提升助产士职业的社会地位和可见性，是改善职业保留的重要策略之一。

从内容分析的角度来看，助产士对影响职业保留的因素可以分为三大类：一是助产士之间的专业关系，二是组织对助产士的重视程度，三是职业发展的满意度。在助产士之间的关系方面，良好的团队合作和相互支持能够显著提升他们的工作满意度和职业保留意愿。在组织对助产士的重视方面，助产士希望他们的工作能够被认可，同时也希望获得更多的资源和支持，以便更好地完成工作。在职业发展方面，助产士希望能够获得更多的培训和发展机会，从而提升自己的专业能力，并在未来的职业生涯中获得更好的发展。

此外，研究还指出，助产士的身心健康状况对职业保留有着重要影响。在维多利亚州的研究中，有20%的助产士报告了不同程度的抑郁、焦虑和情绪耗竭。这表明，助产士的工作环境不仅影响他们的职业满意度，也对他们的心理健康产生深远影响。因此，改善助产士的工作环境，不仅仅是提高他们的工作满意度，还需要关注他们的心理健康状况，提供必要的支持和资源。

在领导风格方面，研究发现，助产士更倾向于接受具有变革性领导风格的管理者。这种领导风格强调支持、信任和尊重，能够激发助产士的工作积极性和创造力。同时，助产士也希望管理者能够给予他们更多的自主权，让他们能够按照自己的专业判断来提供护理服务。因此，提升管理者对助产士的支持和尊重，是改善职业保留的重要策略之一。

总体而言，助产士的职业保留问题是一个多方面的议题，需要从多个角度进行综合分析。在薪酬、患者比例、职业可见性、团队合作、组织支持和领导风格等方面，都对助产士的职业保留产生重要影响。因此，改善助产士的职业保留，需要采取系统性的措施，包括提高薪酬水平、优化患者与助产士的比例、提升职业的社会价值、加强团队合作和组织支持，以及培养具有变革性领导风格的管理者。

研究还指出，助产士的保留意愿不仅仅取决于工作环境，还受到他们个人的职业价值观和职业目标的影响。因此，在改善助产士职业保留的过程中，还需要关注他们的个人发展需求，提供更多的职业发展机会和培训资源，以帮助他们实现职业目标。此外，助产士的身心健康状况也需要得到重视，提供必要的心理支持和健康保障，以确保他们在工作中能够保持良好的状态。

从实践角度来看，改善助产士的职业保留需要采取多方面的措施，包括优化工作环境、提升职业价值、改善领导风格、加强团队合作、提供充足的资源和支持，以及关注助产士的身心健康状况。这些措施不仅能够提高助产士的工作满意度，还能够增强他们的职业归属感和忠诚度，从而提高职业保留率。

在研究方法上，本研究采用了一种匿名的横断面调查方法，这有助于收集真实的数据，避免因社会期望或个人偏见而影响调查结果。同时，研究结合了定量和定性分析，以全面了解助产士对职业保留的看法。定量分析通过描述性统计和结构方程模型，揭示了助产士对工作环境的感知与职业保留之间的关系。定性分析则通过内容分析，深入探讨了助产士对影响职业保留的因素的具体看法。

研究发现，助产士对工作环境的满意度与他们的职业保留意愿之间存在显著的正相关关系。这表明，如果助产士能够在一个积极、支持和尊重的工作环境中工作，他们更有可能继续从事这一职业。因此，改善工作环境，提升助产士的归属感和满意度，是提高职业保留的重要途径。此外，研究还发现，助产士的保留意愿受到多种因素的影响，包括薪酬、患者比例、职业可见性、团队合作、组织支持和领导风格等。

本研究的一个重要发现是，助产士对工作环境的感知与他们的职业保留意愿之间存在复杂的相互作用。尽管组织对助产士工作的认可并不是直接决定其保留意愿的因素，但它可能通过其他因素间接影响助产士的职业保留。因此，在改善助产士职业保留的过程中，需要关注组织文化和领导风格，以提升助产士的整体工作体验。

此外，研究还指出，助产士的职业保留不仅仅是一个个人问题，更是一个系统性问题。这需要从政策层面、管理层面和实践层面进行综合改进。政策层面需要制定更加有利于助产士职业发展的政策，包括提高薪酬水平、优化工作环境、提升职业价值等。管理层面需要加强管理者对助产士的支持和尊重，培养具有变革性领导风格的管理者，以提升团队合作和工作满意度。实践层面则需要优化工作流程，提供更多的培训和发展机会，以提升助产士的专业能力。

研究还发现，助产士的职业保留问题在不同地区可能存在差异。例如，在西澳大利亚州，助产士的职业保留问题可能与当地医疗体系的结构和资源分配有关。因此，在制定改善助产士职业保留的策略时，需要考虑不同地区的具体情况，采取因地制宜的措施。此外，助产士的职业保留问题也可能受到社会文化因素的影响，例如对女性职业角色的看法，这需要在改善职业保留的过程中加以考虑。

总的来说，助产士的职业保留问题是一个复杂而重要的议题，需要从多个角度进行深入分析和系统性改进。通过优化工作环境、提升职业价值、改善领导风格、加强团队合作、提供充足的资源和支持，以及关注助产士的身心健康状况，可以有效提高助产士的职业保留率。这些措施不仅能够改善助产士的工作体验，还能够提升母婴健康服务的质量，为医疗体系的可持续发展做出贡献。