工作满意度在约旦助产士组织因素、工作环境与职业倦怠间的中介作用研究

为解决中东地区助产士职业倦怠高发问题，本研究基于JD-R（Job Demands-Resources）模型，通过结构方程建模（SEM）分析182名约旦助产士数据，发现工作环境（PES-NWI）与同事/主管支持（MMSI）通过提升工作满意度（MMSS）显著降低倦怠（CBI）。结果揭示文化集体主义背景下组织支持的核心作用，为制定针对性干预策略提供关键证据。

　　

在母婴健康照护体系中，助产士承担着妊娠期、分娩及产后的关键医疗职责，然而高负荷工作与复杂职业环境使其成为职业倦怠（Burnout）的高发群体。尤其在约旦等中东地区，助产士需在集体主义文化框架下平衡家庭责任与专业压力，导致工作满意度下降与身心耗竭风险加剧。尽管西方国家对助产士职业健康已有较多研究，但针对低收入和中等收入国家文化语境下的系统性分析仍显不足。为此，Rasmieh Al-Amer团队在《Scientific Reports》发表论文，基于工作需求-资源（JD-R）理论模型，深入探讨了工作环境、社会支持与人口学因素如何通过工作满意度中介影响倦怠水平，为区域性医疗人力资源政策提供了实证依据。

本研究采用横断面设计，于2024年9月至12月通过约旦护理协会数据库招募182名符合标准的助产士（占总注册人数的21.6%）。关键研究工具包括：麦克洛斯基/穆勒满意度量表（MMSS）评估工作满意度、护理工作指数实践环境量表（PES-NWI）测量工作环境、哥本哈根倦怠量表（CBI）量化倦怠程度，以及麦凯恩-马克林社会整合量表（MMSI）分析同事与主管支持。所有量表均采用阿拉伯语版本并经过信度验证（Cronbach's α介于0.82–0.91）。数据分析结合SPSS 24与AMOS软件，通过结构方程建模（SEM）检验假设路径与中介效应。

样本特征与相关性分析

参与者平均年龄37.91岁，工作经验13.19年，52.2%处于中度倦怠，45.1%为高度倦怠。工作满意度平均分85.7（SD=24.56），65.9%为中等水平。工作环境评分77.4（SD=6.72），69.2%认为环境一般。相关性分析显示，倦怠与工作区域（r=-0.356, p<0.01）、工作经验（r=0.363, p<0.01）显著相关，而与工作满意度（r=-0.183, p<0.01）、工作环境（r=-0.236, p<0.01）及支持系统（r=-0.163, p<0.05）呈负相关。

结构方程模型验证

模型拟合指标符合要求（x2/df=2.763, RMSEA=0.062, CFI=0.88）。工作环境（β=0.57, p<0.001）与同事/主管支持（β=0.18, p<0.001）直接正向影响工作满意度。工作满意度对倦怠产生显著负向作用（β=-0.18, p<0.001），证实其中介角色。人口学因素中，婚姻状况（β=0.38, p<0.001）与工作经验（β=0.36, p<0.001）显著影响工作环境感知，而工作区域通过间接路径影响倦怠（β=-0.34, p<0.001）。

讨论与意义

本研究验证了JD-R模型在集体主义文化中的适用性：年长与经验丰富的助产因更成熟的应对机制与社会尊重，表现出更高工作满意度；工作环境优化与支持系统强化可直接提升满意度，进而缓冲倦怠发展。区别于个体主义文化，约旦助产士的满意度源于社会认可与家庭责任平衡，而非单纯职业成就。结果强调，针对阿拉伯医护群体的干预需整合文化特性，通过 mentorship 计划、心理支持网络与公平工作量分配实现系统性改进。

结论表明，组织因素与工作环境通过工作满意度的中介机制影响倦怠水平。提升团队协作质量、强化主管支持与优化资源分配可有效促进助产士职业健康，最终保障母婴照护质量与医疗系统可持续性。该研究为中东地区医疗卫生机构制定文化适应性政策提供了理论依据与实践方向。