综述：液体活检在临床癌症管理中的潜力与挑战

《Biotechnology and Genetic Engineering Reviews》：Potentialities and challenges of liquid biopsy in clinical cancer management

液体活检通过检测生物标志物（如CTCs、ctDNA、外泌体等）实现低侵入性肿瘤监测，具备可重复性、快速处理和经济性优势，但存在灵敏度低、特异性不足及标准化难题。联合检测CTCs与ctDNA可弥补肿瘤异质性影响，结合AI技术能提升诊断精度与实时监测能力。

　　

摘要

通过液体活检评估生物标志物具有低侵入性的特点，能够更全面地分析肿瘤的基因特征，深入理解癌症发病机制，实现重复检测，检测时间短，样本获取便捷，并具有经济效益，因此相较于组织活检更便于疾病监测。循环肿瘤细胞（CTCs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）、外泌体、非编码RNA和代谢物为癌症患者管理提供了精准且及时的策略。主要挑战包括从液体样本中分离出的分析物浓度较低、需要开发兼具高灵敏度和高特异性的检测方法，以及缺乏明确且全面的检测指南，这些因素都加剧了标准化的难度。联合检测（同时检测CTCs和ctDNA）能够在肿瘤的不同阶段提供有价值的信息，尽管肿瘤细胞存在异质性，但仍有助于预后评估、动态监测和突变检测。此外，生物流体生物标志物与人工智能的结合可以提高液体活检的准确性和效率，实现肿瘤进程和治疗效果的实时监测，并推动精准医疗的发展。本文综述了生物流体检测标准化所面临的挑战，并探讨了实现更一致临床结果的潜在解决方案。