中国老年人对家庭和社区医疗服务需求未得到满足的模式及相关因素：一项潜在类别分析

《Journal of Aging & Social Policy》：Patterns and Associated Factors of Unmet Needs for Home- and Community-Based Health Services Among Older Adults in China: A Latent Class Analysis

慢性病与老年残疾人社区健康服务未满足需求研究，基于2018年中国老年社会追踪调查9358样本，通过潜在类分析和多项式逻辑模型，发现存在无需求/已满足（68.4%）、未满足需求（11.1%）和不确定需求（20.5%）三类模式。疼痛、抑郁、健康自评、医疗资源密度、地区及教育水平、城市居住、养老金类型、ADL能力、心脏病等因素显著影响需求类型。

　　

摘要

以家庭和社区为基础的健康服务（HCBHS）在管理老年人的慢性疾病和残疾方面发挥着关键作用。本研究通过全国代表性样本，识别了老年人对HCBHS的未满足需求模式，并确定了与这些未满足需求相关的因素。数据来源于2018年中国老龄化社会调查中9,358名老年人的回答。HCBHS包括居家护理、上门医疗服务、康复治疗、辅助医疗设备以及健康讲座。研究采用潜在类别分析方法来识别未满足的需求模式，并利用多项逻辑模型来确定相关因素。研究发现存在三种未满足需求的情况：无需求/需求已满足（68.4%）、需求未满足（11.1%）以及需求不确定（20.5%）。疼痛经历、抑郁情绪、自我评估的健康状况、较高的医疗人力资源密度以及地区因素与未满足和不确定的需求显著相关。此外，教育水平、居住在城市地区、社会养老金类型、日常生活中的功能性活动以及心脏病也与未满足的需求有关，而年龄、婚姻状况和家庭收入则与需求不确定相关。这些发现强调了解决未满足和不确定需求的重要性，呼吁制定针对性的干预措施，并实施政策以支持老年人居家养老。