印第安纳州老年人和残疾人居家及社区服务豁免计划中的健康评级与未满足的交通需求

《Journal of Aging & Social Policy》：Health Ratings and Unmet Transportation Needs in Indiana’s Aged and Disabled Home and Community-Based Services Waiver Program

印第安纳州通过A&D护理豁免为60岁以上医保老人提供社区居家服务，其中22.1%的受访者存在就医交通未满足需求。回归分析表明身体机能差（OR=2.31）和女性（OR=1.82）更易出现此问题，黑人群体需求较少可能与城市居住比例较高有关。研究建议需结合健康素养等个体特征制定交通改善策略。

　　

摘要

交通不便可能会成为老年人获得医疗服务的障碍。由各州政府提供的家庭和社区服务（HCBS）通常包括交通保障，以帮助老年人独立生活。印第安纳州通过“老年和残疾人（A&D）豁免计划”为60岁及以上的Medicaid参保者提供此类服务。“消费者对医疗服务提供者和系统的评估”（CAHPS）调查收集了有关这些服务的数据，其中包括交通方面的信息。自2021年起，印第安纳州每年都会从参与A&D豁免计划的对象中收集CAHPS数据，用于内部质量改进，涉及人口统计信息、自我报告的整体健康状况和心理健康评分以及未满足的需求。在4,199名CAHPS调查受访者中，22.1%的人表示在前往医疗机构的交通方面存在需求未得到满足的情况。研究使用加权逻辑回归分析方法，探讨了受访者特征与交通需求未得到满足之间的关联。身体健康状况较差以及女性受访者更有可能面临较大的交通需求未得到满足的问题。黑人/非裔美国人群体的交通需求未得到满足的情况相对较少，这可能是因为黑人受访者更可能居住在城市地区。这些发现表明，在解决老年人交通需求问题时，应考虑其健康状况及其他个人特征。