在西班牙地中海沿岸某地区（距离海岸0公里处）的居民中，地中海饮食的遵守程度普遍较低，同时叶酸摄入量也偏低

《Current Research in Ecological and Social Psychology》：Prevalent low Mediterranean diet adherence and low folate status in a Spanish Mediterranean coast Km 0 population

叶酸、维生素B12、核黄素及维生素B6在代谢中密切相关，但西班牙缺乏强制食品强化措施。本研究通过横断面调查，纳入740名成年地中海人群，分析其膳食摄入及生物标志物（血浆叶酸、RBC叶酸、血浆B12等），发现仅17.4%人群达到地中海饮食（MDA）标准，但仍有18.6%存在血浆叶酸缺乏，且高MDA组叶酸摄入及状态更优。研究强调需通过强制食品强化政策改善群体营养状况。

　　在这项研究中，科学家们探讨了地中海地区成人中叶酸、维生素B12、核黄素（维生素B2）和维生素B6的摄入和血液状态，并评估了这些B族维生素与地中海饮食依从性之间的关系。研究覆盖了740名年龄在18至77岁之间的参与者，通过采集空腹血液样本和三日饮食记录，分析了这些营养素的摄入情况和生物标志物水平。研究还采用了Trichopoulou评分系统来评估地中海饮食依从性，该系统通过考虑谷物、水果和坚果、蔬菜、豆类、鱼类以及单不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例等关键成分，对饮食模式进行量化评估。

研究发现，只有17.4%的参与者表现出良好的地中海饮食依从性，这表明尽管地中海饮食在世界范围内被认为是一种有益健康的饮食模式，但在实际应用中，仍存在显著的依从性差异。这种差异可能与全球化、社会文化因素以及现代生活方式的改变有关，这些因素可能使人们更倾向于选择快餐和方便食品，而不是传统的地中海饮食。此外，经济因素也可能影响参与者对某些地中海特色食品（如鱼类、坚果和橄榄油）的获取，这些食品通常价格较高，使得部分人群难以持续遵循该饮食模式。

在B族维生素的摄入和血液状态方面，研究发现超过60%的参与者摄入不足，其中叶酸的摄入不足率最高，达到39.5%。同时，18.6%的参与者被诊断为叶酸缺乏，35.9%的参与者存在核黄素缺乏，56.0%的参与者有维生素B6缺乏。值得注意的是，即使是在地中海饮食依从性较高的群体中，仍有15.5%的参与者未达到叶酸的平均需求，8.5%的参与者存在叶酸缺乏。这些发现表明，尽管地中海饮食被认为有助于提供足够的B族维生素，但在缺乏强制性食品强化政策的背景下，叶酸的摄入和血液状态仍然存在不足。

研究还探讨了这些B族维生素与遗传多态性之间的相互作用。例如，MTHFR 677 C>T多态性已被证实与叶酸状态和同型半胱氨酸水平相关。这种多态性可能影响酶的活性，从而降低叶酸代谢效率。此外，其他多态性如SLC19A1 80 G>A、MTRR 66 A>G和MTRR 524 C>T等也被发现与叶酸和维生素B12的血液状态有关。这些遗传因素可能在某些情况下放大或减弱饮食对B族维生素状态的影响，从而影响个体的营养状况。

研究还发现，高地中海饮食依从性群体的叶酸摄入和血液状态显著优于低依从性群体。然而，由于没有强制性的食品强化政策，即使在高依从性群体中，叶酸缺乏的情况仍然存在。这表明，仅依靠饮食模式无法完全满足所有人群的营养需求，特别是在那些具有遗传风险因素的人群中。因此，研究建议在地中海地区实施强制性食品强化政策，以提高叶酸的摄入和血液状态，从而预防叶酸缺乏及相关健康问题。

此外，研究还分析了不同年龄和性别群体之间的差异。总体而言，随着年龄的增长，BMI增加，叶酸和维生素B12的摄入不足率也有所上升。然而，在叶酸摄入方面，年轻群体的不足率高于老年群体。这些发现可能与饮食习惯、营养需求变化以及社会经济状况有关。例如，年轻群体可能由于生活方式的改变而减少对叶酸丰富食物的摄入，而老年群体可能由于生理变化或饮食偏好而出现叶酸摄入不足。

在饮食模式与B族维生素状态的关系方面，研究发现某些食物组对特定维生素的摄入贡献显著。例如，乳制品是核黄素的主要来源，而肉类是维生素B6的主要来源。水果、坚果和蔬菜则对叶酸的摄入起着重要作用。然而，这些食物组的摄入量并未达到推荐的每日摄入量，表明地中海饮食的某些关键成分可能在日常饮食中未被充分摄入。

研究还探讨了B族维生素状态与某些生活方式因素之间的关系。例如，吸烟与维生素B12状态之间存在交互作用，表明吸烟可能影响维生素B12的吸收和利用。此外，研究发现，尽管某些参与者存在维生素B12的缺乏，但没有发现这些个体存在其他相关生物标志物（如甲基丙二酸和维生素B12的组合指标）的显著变化。这表明，维生素B12的缺乏可能与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传多态性和其他生理因素。

总体而言，这项研究揭示了地中海地区成人中B族维生素的摄入和血液状态的现状，以及这些营养素与地中海饮食依从性之间的关系。研究强调了在缺乏强制性食品强化政策的情况下，即使遵循地中海饮食，仍可能存在营养素摄入不足的问题。因此，研究建议采取措施提高B族维生素的摄入，包括实施强制性食品强化政策和推广传统的地中海饮食模式。这些措施可能有助于改善公众的营养状况，预防与B族维生素缺乏相关的健康问题。