从护理者到次要患者：一种医疗保健视角的范式转变，旨在提升对护理者的认可度、提供支持并促进其融入医疗体系

《Intensive and Critical Care Nursing》：From caregiver to secondary patient: A paradigm shift in healthcare perspectives for enhancing caregiver recognition, support and integration

护理者作为次级患者的健康负担与支持技术研究。次级患者因长期护理角色面临多维健康挑战，需临床关注。AI和数字健康平台为缓解其负担提供新途径，但需更多实证支持。

　　

法尔希德·拉希米巴沙尔（Farshid Rahimibashar）| 阿米尔·瓦赫迪安-阿齐米（Amir vahedian-azimi）

伊朗哈马丹医科大学医学院麻醉学与重症监护系

引言

无论是正式的专业护理人员还是非正式的照护者，都是医疗保健体系中不可或缺却又常被忽视的重要支柱。尽管他们的贡献对改善患者预后至关重要，但护理者面临着巨大的身体、心理和社会挑战，这使他们理应在临床和研究环境中被正式认定为“次级患者”（即因护理工作而产生健康问题的患者）。

章节摘录

定义“次级患者”

“次级患者”的概念凸显了护理者的独特地位：他们的健康状况与护理职责紧密相关。与作为医疗服务直接接受者的“主要患者”不同，“次级患者”因护理工作而承受着多方面的健康负担，使他们成为需要特别关注的弱势群体（见表1）。

次级患者的多方面健康负担

次级患者或护理者所面临的健康问题涉及身体、心理、社会和精神等多个相互关联的领域，这些因素共同影响了他们的整体福祉。这些方面往往相互交织、相互强化，从而导致复杂且持久的挑战。

从身体层面来看，护理工作本身就要求护理者付出巨大努力，这可能导致慢性健康问题，例如需要手动搬运患者、长时间站立以及监控医疗设备等。

技术和人工智能在支持次级患者中的作用

先进技术和人工智能（AI）的快速发展极大地改变了为次级患者提供的支持方式，为减轻他们的多重负担带来了希望。这些数字创新提高了护理效率，同时通过改善沟通、提供预测性护理和个性化支持来缓解他们的身体、心理和社会压力（见图1）。

数字健康平台和远程医疗已经彻底改变了护理方式。

结论

将护理者视为“次级患者”需要转变护理理念，构建更加包容的医疗模式，积极评估并支持他们在身体、情感、社会和精神层面的健康。虽然技术进步，尤其是人工智能，为减轻护理者的负担和增强支持系统提供了有力手段，但必须明确的是，目前仍缺乏充分的证据来证明这些技术的有效性。

关于写作过程中使用生成式人工智能和人工智能辅助技术的声明

在撰写本手稿期间，作者使用了ChatGPT 4来提高文本的清晰度，并利用基于AI的工具Napkin来制作图表。在使用这些技术后，作者对所有内容进行了彻底审查和修改，并对出版物的准确性和完整性承担全部责任。

作者贡献声明

法尔希德·拉希米巴沙尔（Farshid Rahimibashar）：概念构思。阿米尔·瓦赫迪安-阿齐米（Amir vahedian-azimi）：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、方法论、概念构思。

伦理审批

由于本研究未涉及直接的人类受试者参与或个人数据的收集，因此无需进行伦理审批。

资金来源

本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。

利益冲突声明

作者声明不存在可能影响本文研究结果的已知财务利益冲突或个人关系。

致谢

作者感谢“巴基亚塔拉医院（Baqiyatallah Hospital）临床研究发展部门”的指导和建议。