经皮冠状动脉介入治疗后双抗血小板治疗期间氯吡格雷与阿司匹林的比较：系统评价和荟萃分析

精神分裂症治疗药物Xanomeline/Trospium通过激活M1/M4受体调节多巴胺释放，改善阳性、认知及阴性症状，减少运动障碍和激素失衡等常见副作用。Xanomeline经肝脏代谢，Trospium经肾脏排泄，两者协同降低中枢及外周不良反应。EMERGENT系列Ⅲ期临床试验证实其显著优于安慰剂，为非多巴胺拮抗剂类抗精神病药提供新选择。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

精神分裂症的主要症状分为三类：阳性症状、阴性症状和认知症状。传统抗精神病药物主要通过阻断多巴胺D2受体来缓解阳性症状，但常常会导致运动障碍、嗜睡和激素失衡等副作用。赞诺林/特罗斯皮姆（Xanomeline/Trospium）获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗成人精神分裂症，这是一种新型的非多巴胺能治疗方法，不属于抗精神病药物范畴。赞诺林是一种毒蕈碱受体激动剂（主要作用于M1和M4受体），能够减少与精神病症状相关的纹状体中的多巴胺释放，同时不会影响参与运动和内分泌调节的感觉运动区域。M1受体的激活还能影响γ-氨基丁酸（GABA）/谷氨酸通路，从而有助于维持多巴胺能系统的平衡。

药理作用和药代动力学：

赞诺林可以结合所有5种类型的毒蕈碱受体，产生中枢作用。特罗斯皮姆是一种外周作用的抗胆碱能药物，其血脑屏障穿透能力较弱，可以减轻赞诺林引起的外周胆碱能副作用（如恶心、呕吐和出汗）。然而，高剂量的特罗斯皮姆可能会带来额外的外周副作用。赞诺林在肝脏中经历广泛代谢，而特罗斯皮姆主要以原形通过尿液排出体外。该组合药物禁用于中度至重度肝肾功能损伤或尿潴留的患者。

临床试验：

EMERGENT-1是一项二期临床试验，随后的两项EMERGENT试验为三期研究，旨在评估赞诺林/特罗斯皮姆与安慰剂相比在成年精神分裂症患者中的安全性、耐受性和疗效。最后两项EMERGENT试验为为期52周的开放标签研究，旨在评估该药物的长期安全性和疗效。两项三期试验均显示，赞诺林/特罗斯皮姆治疗显著降低了阳性与阴性症状量表（PANSS）的总分。

治疗进展：

赞诺林/特罗斯皮姆是一种创新的药物方案，旨在改善精神分裂症患者的阳性症状、认知症状和阴性症状。这种组合药物在提供治疗效果的同时，具有不同于传统抗精神病药物的不良作用特征，可能降低治疗中断的风险。

通俗语言总结：赞诺林/特罗斯皮姆获得了FDA的批准，用于治疗成人精神分裂症。它通过作用于毒蕈碱受体而非多巴胺受体来实现治疗效果，与传统抗精神病药物不同。这种组合药物旨在改善精神分裂症的阳性症状、认知症状和阴性症状，同时尽量减少运动障碍和激素失衡等常见副作用。赞诺林在中枢神经系统起作用，而特罗斯皮姆则能减轻外周副作用。临床试验表明，与安慰剂相比，赞诺林/特罗斯皮姆能显著改善症状，表明它可能是当前抗精神病治疗的一种有前景的替代方案。

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