创伤性睾丸破裂并伴发脓肿：一例罕见病例报告

《Anesthesiology》：Traumatic testicular rupture complicated by pyocele: a rare case report

本例报告一39岁糖尿病、慢性酒精中毒男性患者，因交通事故致左阴囊疼痛肿胀，超声确诊阴囊脓肿伴鞘膜破裂，行紧急引流及Staphylococcus aureus靶向抗生素治疗，预后良好。

　　

摘要

引言与重要性：

阴囊脓肿是一种罕见但严重的泌尿系统急症，其特征是阴囊内积聚脓性液体，通常由感染或外伤引起。早期识别和干预对于防止并发症（如脓肿形成、坏死或睾丸丧失）至关重要。

病例介绍：

我们报告了一名39岁的糖尿病男性患者，他因一次轻微的摩托车事故后出现左侧阴囊逐渐加重的疼痛和肿胀而就诊。超声检查证实了阴囊筋膜破裂以及脓性液体的积聚，符合脓肿的诊断。患者接受了紧急切开引流手术，脓液培养结果显示为金黄色葡萄球菌，通过针对性的抗生素和止痛药物治疗后成功康复，且未出现任何并发症。

临床讨论：

阴囊脓肿是钝性外伤的罕见并发症，更常见于感染性病因。在本病例中，超声检查在区分脓肿和血肿以及指导早期手术干预方面发挥了关键作用。患者同时患有糖尿病和慢性酒精中毒等合并症，这增加了感染风险，但及时的引流和基于培养结果的针对性治疗最终保护了睾丸功能。与以往文献中报道的常见尿路病原体相比，金黄色葡萄球菌的检出较为罕见。

结论：

创伤性阴囊脓肿虽然罕见，但可能危及生命。及时诊断、手术引流以及基于培养结果的抗生素治疗对于获得良好预后和保护睾丸功能至关重要。