1999-2023年美国肺癌和肺炎相关死亡率的趋势：一项来自CDC WONDER数据库的研究

《Anesthesiology》：Trends in lung cancer and pneumonia-associated mortality in the United States, 1999-2023: A CDC WONDER database study

肺癌及肺炎死亡率24年下降51%（1999-2023），2006-2009年降幅显著（年均-10%），归因于靶向治疗、筛查及疫苗接种。但存在性别（男性死亡率是女性2倍）、种族（黑人死亡率最高）、地理（农村高31%）差异，需针对性干预。

　　

摘要通俗语言总结

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背景

肺癌和肺炎仍然是美国的主要死亡原因，对脆弱人群的影响尤为严重。虽然肺癌仍然是最致命的癌症，但肺炎对免疫系统受损的人，尤其是肺癌患者，构成了严重威胁。本研究分析了24年来肺癌和肺炎相关死亡率的趋势，探讨了不同人口群体和地理区域之间的差异，以制定有针对性的公共卫生策略。

方法

我们使用了CDC WONDER数据库（1999–2023年）的死亡数据，计算了每10万人口的年龄调整死亡率（AAMR）。研究对象为25岁及以上的成年人，其死亡原因中包含肺癌或肺炎。通过分性别、种族/民族、城市化程度以及美国人口普查区域对数据进行了分层分析，以识别死亡率的显著趋势。

结果

分析显示，24年来肺癌和肺炎相关死亡率下降了51%，AAMR从每10万人53.1例降至25.9例。其中2006–2009年的降幅最为显著，每年死亡率下降近10%——这可能归因于癌症治疗的进步、筛查项目的扩大以及疫苗接种工作的加强。

尽管总体情况有所改善，但仍有显著的不平等现象。在整个研究期间，男性死亡率是女性的两倍，2023年男性的AAMR为32.6例，女性为20.1例。种族差异依然存在：非裔美国人的死亡率始终最高（1999年为65.7例，2023年为30.7例），而亚裔/太平洋岛民在2021年后死亡率意外上升了10%。从地理上看，农村地区的死亡率比城市中心高出31%，南部各州的负担最重。

结论

虽然全国范围内的死亡率呈下降趋势（尤其是在2006年之后），但性别、种族和地理因素导致的差异仍然存在，这凸显了未满足的公共卫生需求。研究结果呼吁针对高风险群体采取定制化的干预措施，包括在农村地区加强筛查、为少数族裔提供文化适宜的医疗服务以及持续提供戒烟支持。要实现持续进步，所有社区都需要公平地获得新兴治疗和预防服务。