基于社区信息的新媒体知识转化方法：旨在消除肯塔基州路易斯维尔市普通人群和医疗保健提供者对艾滋病病毒（HIV）的污名化现象——临床简报

《Journal of the Association of Nurses in AIDS Care》：Community-Informed New Media–Based Knowledge Translation Addressing HIV Stigma Among the General Population and Health Care Providers in Louisville, Kentucky: A Clinical Brief

本研究系统综述和元分析发现，肾移植前冠状动脉筛查中需再血管化病变罕见，平均发生率2%（左主干狭窄1%、近端LAD病变2%、多支病变10%），35%患者被转介行侵入性检查，但未发现性别、糖尿病或高血压的显著异质性，提示常规筛查可能对多数患者无益。

　　

摘要通俗语言总结

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背景：

心血管疾病是肾移植受者发病和死亡的最常见原因。在肾移植前通常需要进行冠状动脉疾病筛查，但除了复杂冠状动脉疾病外，冠状动脉干预并未被证明具有益处。发现严重冠状动脉疾病的可能性以及常规移植前筛查的益处尚不确定。

方法：

我们进行了系统评价和荟萃分析。通过检索Medline和Embase数据库，找到了1998年至2024年间发表的关于移植前筛查结果的研究论文。主要终点是检测到需要AHA 1级血运重建指征的严重冠状动脉病变的频率：a) 左主干狭窄超过50%；或b) 移植前筛查时射血分数低于35%的多支血管疾病。次要终点包括检测到多支血管疾病的频率、近端左前降支（LAD）疾病的频率，以及接受侵入性冠状动脉造影的患者数量。通过荟萃回归分析探讨了是否存在高血压、糖尿病和年龄对结果的影响。

结果：

共识别出1273项研究，其中44项符合纳入标准。1级血运重建指征的平均患病率为2%，但存在较高异质性，估计值范围从0%到17%不等。近端LAD疾病的估计患病率为2%，左主干狭窄为1%，10%的患者患有多支血管冠状动脉疾病，35%的患者接受了侵入性造影。研究未发现人群性别、糖尿病或高血压患病率对结果有显著影响。

结论：

在移植前冠状动脉筛查中发现需要血运重建的1级指征的情况较为罕见。

通俗语言总结：这项系统评价和荟萃分析研究了肾移植前冠状动脉疾病筛查的有效性。在1273项研究中，有44项符合纳入标准，结果显示需要血运重建的严重冠状动脉病变较为罕见，平均患病率为2%。具体而言，2%的患者患有近端LAD疾病，1%的患者患有左主干狭窄，10%的患者患有多支血管疾病。尽管35%的患者接受了侵入性造影，但研究未发现性别、糖尿病或高血压对这些结果有显著影响。研究结果表明，常规移植前冠状动脉筛查可能对大多数患者并无益处。

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