术前影像学预测术后C5神经麻痹的结果：MRI与放射影像学检查方法的比较研究

《Spine》：Preoperative Imaging Predictors of Postoperative C5 Palsy: A Comparative Study of MRI and Radiographic Imaging Modalities

本研究评估青少年特发性脊柱侧弯（AIS）后路脊柱融合术（PSF）患者术后常规全脊柱X线检查对再手术决策的影响。纳入2011-2022年696例AIS患者，比较门诊随访（含常规X线）与远程随访（无影像）的再手术率。结果显示90天内再手术率为0.14%（1/696），唯一病例因临床症状（伤口引流及波动）而非影像异常导致，两组手术及影像学参数无显著差异。结论支持症状导向的影像检查策略，可减少辐射暴露和医疗成本而不影响疗效。

　　

摘要 通俗语言总结

---

研究设计

这是一项回顾性队列研究。

研究目的

旨在评估青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者在接受后路脊柱融合术（PSF）后首次术后门诊检查时进行的常规全长脊柱X光检查是否会影响是否需要再次手术（UPROR，即Return to the Operating Room）的决定。

背景数据概述

尽管越来越多的证据表明这些影像检查结果很少改变临床治疗方案，但在AIS患者术后早期仍经常进行常规影像学检查。虽然术中影像学检查提高了植入物定位的准确性，但关于早期门诊影像学检查在儿童脊柱疾病中的应用价值的相关数据仍然有限。

研究方法

本研究回顾性分析了2011年至2022年间在某医疗机构接受后路脊柱融合术的11至19岁AIS患者。根据术后随访情况，患者被分为两组：一组接受面对面随访并配合常规X光检查，另一组通过远程医疗进行随访但未进行影像学检查。研究数据来自电子病历，包括人口统计学信息、围手术期资料和影像学检查结果。主要研究指标是患者出院后90天内的再次手术率（UPROR）。比较分析采用了Wilcoxon秩和检验和Fisher精确检验方法。

研究结果

共纳入696名患者（平均年龄15±2岁，82%为女性）。90天内的再次手术率为0.14%（1例/696），所有需要再次手术的情况都是基于临床表现（如伤口渗液和波动），而非影像学检查结果。两组患者在手术或影像学参数上没有统计学上的显著差异。

结论

在AIS患者接受后路脊柱融合术后的首次术后门诊检查中，常规的全长脊柱X光检查并未影响是否需要再次手术的决定。这些研究结果支持采用以症状为导向的影像学检查方法，从而在不过度增加患者辐射暴露和医疗成本的同时改善治疗效果。

通俗语言总结 本研究探讨了青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者术后常规脊柱X光检查是否会影响是否需要再次手术的决定。研究人员查阅了696名11至19岁AIS患者的病历，其中部分患者接受了面对面随访并进行了X光检查，另一部分患者通过远程医疗进行了随访但未进行影像学检查。仅有一名患者因临床症状需要再次手术，而非X光检查结果。研究结果表明，接受X光检查的患者与未接受X光检查的患者之间没有显著差异。这表明常规术后X光检查可能并非必要，从而有助于减少辐射暴露和医疗成本。

本文本由机器生成，可能存在不准确之处。 常见问题解答