触发式肌电图在儿童脊柱畸形手术中用于评估椎弓根螺钉放置情况：这种方法有用吗？

《Spine》：Triggered Electromyography for Assessment of Pedicle Screw Placement in Pediatric Spinal Deformity Surgery: Is It Useful?

前瞻性队列研究显示，561例年轻成人腰背痛患者随访4年，整体脊柱MRI进展（包括椎体终板信号异常、椎间盘退变及突出）与残疾改善程度呈负相关，平均减少5.1分，提示结构性变化累积可能影响预后。

　　

摘要 通俗语言总结

---

研究设计

这是一项前瞻性队列研究。

研究目的

旨在探讨脊柱MRI检查结果的变化与年轻腰痛（LBP）患者四年内残疾状况变化之间的关联。

背景数据概述

脊柱MRI检查结果会随时间发生变化，有些会稳定、改善或恶化，这些时间上的变化可能有助于理解其与腰痛的因果关系。时间变化在临床上的重要性还可能取决于变化的数量、严重程度以及发生的位置。

研究方法

研究共纳入561名参与者（18-40岁，54%为女性，基线队列的随访率为54%），他们因腰痛就诊于医院的脊柱科门诊。残疾情况通过Roland Morris残疾问卷进行评估（评分范围0-100分）。在基线和4年随访时均进行了全脊柱MRI检查，评估了椎体终板信号变化（VESC）、椎间盘退变和椎间盘突出等病变的进展情况。

研究结果

基线时的平均残疾评分为56分（95%置信区间55-58分），四年后平均改善了18分（16-21分）。当分别按病变类型（VESC、椎间盘退变和椎间盘突出）和部位（颈椎、胸椎、腰椎）分析MRI变化时，只有少数特定病变与残疾变化相关。相比之下，综合考虑整个脊柱病变情况的更广泛指标（以二进制或连续变量形式表示）与残疾改善程度较低相关。具体而言，整个脊柱的任何病变进展（二进制预测因子）与残疾改善程度降低5.1分（0.3–10.0分）相关；此外，MRI病变的累积进展（连续预测因子）也与残疾改善程度降低有关（β=0.6，95%置信区间0.2-1.0）。

结论

整个脊柱MRI结果的进展与残疾改善程度降低有关。研究结果表明，新的或恶化的结构变化可能影响腰痛的结局，并且这种影响可能还取决于这些变化的分布及其随时间的累积影响。

通俗语言总结这项研究跟踪了561名年轻腰痛患者四年，观察脊柱MRI检查结果的变化对其残疾程度的影响。参与者在研究开始和结束时均接受了MRI检查，其残疾情况通过问卷进行评估。虽然某些脊柱区域的特定MRI变化与残疾变化没有显著关联，但整个脊柱MRI结果的总体进展与残疾改善程度降低有关。这表明，脊柱结构的恶化变化可能影响腰痛的结局，尤其是考虑到这些变化的累积效应时。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答