综述：用于预防谵妄的乙酰胆碱酯酶抑制剂：系统评价与荟萃分析

《Critical Care Medicine》：Acetylcholinesterase Inhibitors for Delirium Prevention: A Systematic Review and Meta-Analysis

本研究评估乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEIs）预防及治疗术后住院患者谵妄的疗效。基于10项研究（731例），AChEIs显著降低谵妄发生率（RR 0.68, p=0.039），但对持续时间、严重程度及住院时间无显著影响。亚组分析显示预防性使用效果更佳，但需进一步研究其他患者群体及场景。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

目的：

谵妄是住院患者中常见的并发症，尤其是在老年人中，与较高的发病率和死亡率相关。乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEIs）被认为可能有助于减少谵妄的发生率和严重程度。本研究旨在评估AChEIs在预防和治疗住院患者谵妄方面的有效性。

数据来源：

我们检索了PubMed、Embase和Web of Science数据库。该研究已在PROSPERO注册（注册号CRD42024563798）。

研究选择：

比较AChEIs与安慰剂对住院患者谵妄影响的研究。

数据提取：

主要关注的结果是谵妄的发生情况，次要结果包括谵妄的持续时间、严重程度和住院时间（LOS）。

数据综合：

根据预防或治疗谵妄的目的进行了亚组分析。统计分析使用RStudio 4.4.0软件和随机效应模型进行，异质性通过I2值进行评估。偏倚风险评估采用了风险等级2（Risk of Bias 2）。共筛选了1306条记录，纳入了10项研究：8项研究关注术后预防，2项研究关注已发生谵妄的治疗。共有731名患者被纳入分析，其中AChEIs组365名，安慰剂组366名。AChEIs显著降低了谵妄的发生率（风险比=0.68 [0.47–0.98]；p = 0.039）。在谵妄持续时间（平均差异[MD] = –0.16天 [–0.9至0.62天]；p = 0.23）、谵妄严重程度（标准化平均差异[SMD] = –0.08 [–0.58至0.41]；p = 0.74）或住院时间（MD = –0.82天 [–2.03至0.40天]；p = 0.19）方面未观察到显著差异。亚组分析显示，当AChEIs用于预防时，结果更佳，该亚组中谵妄持续时间显著缩短（SMD = –0.32 [–0.56至–0.07]；p < 0.01）。未发现不良事件方面的显著差异。

结论：

对于接受择期手术的患者，AChEIs在预防谵妄方面是有效的。AChEIs对谵妄的持续时间、严重程度或住院时间没有显著影响。需要进一步的研究来探讨AChEIs在不同患者群体和环境中的潜在益处或危害。

通俗语言总结：本研究探讨了乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEIs）是否有助于预防或治疗住院患者（尤其是老年人）的谵妄。研究人员分析了涉及731名患者的10项研究数据，比较了AChEIs与安慰剂的效果。研究发现，AChEIs显著降低了谵妄的发生率，尤其是在术前作为预防措施使用时。然而，AChEIs对谵妄的持续时间、严重程度或住院时间没有显著影响，也未观察到重大不良反应。研究结果表明，AChEIs可能对预防手术患者的谵妄有益，但需要更多研究来了解其在其他环境中的效果。

本文本由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```