耐力运动员的骨应力损伤：风险因素、筛查与评估要点、预防策略及基于证据的管理方法的综述

《Current Sports Medicine Reports》：Bone Stress Injuries in Endurance Athletes: A Review of Risk Factors, Screening and Evaluation Pearls, Preventive Strategies, and Evidence-Based Management Approaches

骨应力损伤是渐进性骨痛的常见肌骨骼问题，与训练改变等内外因素相关。诊断需结合物理检查（骨压痛）及影像学（MRI金标准，X光一线），预防需优化训练负荷、周期化及营养。治疗分两阶段：负荷控制与无痛进展，结合风险因素分层管理。

　　

摘要通俗语言总结

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骨应力损伤是一种常见的肌肉骨骼疾病，表现为逐渐加重的隐匿性骨痛，其发生与多种内在或外在风险因素有关，尤其是近期训练计划的改变。在体检中，骨压痛的存在是最重要的检查指标；然而，在深层部位引发压痛较为困难，需要高度的怀疑以及影像学检查来确诊。如果条件允许，应使用磁共振成像（MRI）作为诊断、分级和预测运动员重返赛场时间的金标准，而X光片则可作为首选的影像学检查方法。合理控制训练负荷、合理安排训练周期与休息时间、逐步增加训练强度、进行抗阻训练以及优化营养状况，对于预防骨应力损伤至关重要。在治疗骨应力损伤时，识别低风险和高风险区域，同时针对可改变的风险因素采取相应措施，并采用分阶段的机械负荷控制和无痛训练方法，将有助于促进康复。

通俗语言总结骨应力损伤会导致逐渐加重的骨痛，通常与训练计划的改变等因素有关。这类损伤的检测较为复杂，需要通过细致的体检和影像学检查来确诊，其中MRI是诊断和制定康复计划的最佳工具。预防措施包括合理控制训练负荷、确保充分休息以及优化营养摄入。治疗重点在于识别受伤部位的风险等级并消除可改变的风险因素。康复过程应采用分阶段的方法：首先控制机械负荷，然后在不引起疼痛的情况下逐步增加训练强度。这种策略有助于运动员安全有效地重返赛场。