毛囊炎疾病标准化分类系统及治疗后复发率

美国外科医生协会（ACS）认证对医院质量改进效果显著，61%首次通过，94%整改后通过。常见问题在人力资源和患者护理，多医院系统通过率更高（OR 1.69）。认证兼具验证与推动改进的双重作用。

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摘要简要概述

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背景：

美国外科医师学会（ACS）的认证项目建立了基于证据、以共识为驱动的标准，旨在提升外科手术的质量。尽管这些标准可供医院自行评估，但关于初次评估通过率以及评估不通过后整改措施效果的数据却十分有限。本研究评估了初次ACS认证评估的结果，以确定认证主要是对已经符合标准的医院进行验证，还是成为推动系统质量提升的驱动力。

研究设计：

这项回顾性队列研究利用ACS的质量数据库，识别了2017年至2023年间接受首次全面认证评估的医院，涵盖了ACS的7个质量评估项目。主要研究结果是初次认证的通过率；次要结果包括重新评估的通过率、各领域及具体标准的通过率。多变量逻辑回归分析了影响首次评估成功的因素。亚组分析则探讨了在多医院系统中，较早获得认证经验对结果的影响。

结果：

在833次初次评估中，61%的医院首次尝试就通过了认证。不同项目的通过率差异显著，范围从31%到86%不等。在初次未通过评估的医院中，94%的医院在重新评估后获得了认证。最常见的缺陷领域是“人员和服务资源”以及“患者护理：期望和流程”方面。亚组分析显示，在具有较早认证经验的医院系统中，首次通过率更高（比值比1.69，95%置信区间1.09至2.65，p = 0.021）。

结论：

研究结果表明，许多医院在初次尝试认证时面临满足核心患者安全和质量标准的挑战。然而，通过整改措施，大多数医院最终还是获得了认证，这凸显了认证在推动系统性质量提升方面的作用。