综述：寻求庇护者和难民获得非医院护理的障碍与促进因素：一项混合方法系统评价

《Journal of Immigrant and Minority Health》：Barriers and Facilitators to Asylum Seekers and Refugees Accessing Non-Hospital-Based Care: A Mixed-Methods Systematic Review

本研究通过混合方法系统综述，分析2023年1月前发表的25项欧洲研究，揭示难民和寻求庇护者在获得非医院护理时面临语言障碍、系统导航困难和文化敏感性不足等主要障碍，同时发现难民中心和社交支持是关键促进因素。结论指出语言能力、文化适应和卫生系统结构三者的关联性，但受限于定量研究不足。

　　

摘要

寻求庇护者和难民面临复杂的医疗保健挑战，这些挑战往往因医疗和社会护理系统的限制而变得更加严峻。虽然人们普遍关注他们能否进入急诊部门，但他们在接受非医院医疗服务时所遇到的重大障碍却较少受到关注。这项采用混合方法进行的系统评价旨在识别寻求庇护者和难民获取非医院医疗服务的障碍和促进因素。2023年1月，通过Medline、PubMed、EMBASE、PsycINFO和Cochrane Library进行了文献检索，收集了关于该主题的定性研究、定量研究和混合方法研究，并运用Joanna Briggs研究所的方法进行综合分析。检索过程中未设置时间限制。最终纳入了25项欧洲地区的研究（19项定性研究、4项定量研究、2项混合方法研究）。研究结果被归纳为四个主题：(i) 医疗系统结构；(ii) 医疗保健的多样性与歧视；(iii) 移民前的经历；(iv) 语言与沟通。主要障碍包括语言障碍、在医疗系统中导航的困难以及缺乏跨文化敏感性。主要的促进因素包括利用难民中心和社会支持。研究结果表明，语言、文化敏感性和医疗系统结构在移民获取非医院医疗服务方面起着相互关联的作用。定性研究表明，医疗系统可以通过改进来更好地服务于这一多元化群体，但支持这一观点的定量研究数量相对较少。