草本茶饮与心血管健康：来自MESA队列的14年循证证据

《Nutrition Journal》：Association of herbal tea consumption with cardiovascular diseases in the general population: evidence from the MESA cohort

本研究基于多民族动脉粥样硬化研究(MESA)队列，针对草本茶对心血管疾病(CVD)预防作用不明确的问题，开展了一项为期14.1年的前瞻性研究。结果显示，每月饮用≥1杯草本茶可使新发CVD风险降低17%(HR 0.83, 95%CI 0.69-0.997)，全因死亡率降低24%，且适度频率(2杯/月-2杯/周)和长期坚持饮用获益最显著，为心血管一级预防提供了新的膳食策略。

　　

在心血管疾病(CVD)持续位居全球死因首位的背景下，寻找有效的预防策略已成为公共卫生领域的迫切任务。尽管绿茶和红茶已被证实具有心血管保护作用，但作为全球流行饮品的草本茶——由各种植物的叶、花、根等部位浸泡而成——其对心血管健康的影响却长期缺乏严谨的临床证据。这种认知空白与草本茶不含添加糖、富含生物活性成分的理论优势形成鲜明对比，促使研究人员开展此项开创性研究。

为填补这一重要空白，张宝伟等研究人员利用具有里程碑意义的多民族动脉粥样硬化研究(MESA)队列，对4711名基线无临床CVD的参与者进行了长达14.1年的追踪。这项发表在《Nutrition Journal》的研究首次系统评估了草本茶消费与心血管结局的关联，为膳食干预提供了新的科学依据。

研究团队采用的核心方法包括：利用MESA队列的120项食物频率问卷(FFQ)标准化评估膳食习惯；通过医院记录、死亡证明等多源信息严格判定冠心病(CHD)、心力衰竭(HF)、脑血管疾病等终点事件；应用Cox比例风险回归模型控制年龄、性别、高血压等混杂因素；采用Kaplan-Meier生存曲线直观展示时间-事件关系。

基线特征揭示饮用者更健康

研究纳入的4711名参与者中，1834人(38.9%)每月至少饮用1杯草本茶。与不饮茶者相比，饮茶群体呈现更理想的心血管风险谱：更年轻(58岁 vs 61岁)、女性比例更高(63.2% vs 47.0%)、高血压患病率更低(38.9% vs 42.5%)、高密度脂蛋白(HDL)水平更高(50 vs 48 mg/dL)。这些基线差异在后续分析中通过多变量调整予以控制。

心血管事件风险显著降低

中位随访14.1年间，饮茶组新发CVD事件发生率显著低于对照组(9.0% vs 13.3%, p<0.001)，主要体现在冠心病(5.8% vs 9.3%)和心力衰竭(2.3% vs 4.7%)风险的下降。多因素Cox分析证实，草本茶饮用可使CVD风险独立降低17%(HR 0.83, 95%CI 0.69-0.997)。

生存分析验证长期获益

Kaplan-Meier曲线清晰显示，饮茶组的无CVD生存率、总生存率和无心血管死亡生存率均显著优于对照组(Log-rank p<0.05)。尽管多变量调整后心血管死亡率关联未达统计学意义(HR 0.72, p=0.16)，但全因死亡率仍降低24%(HR 0.76, 95%CI 0.60-0.97)。

剂量效应呈现"倒U型"关系

深入分析揭示饮用频率与获益程度存在非线性关联：适度饮用者(2杯/月-2杯/周)风险降低最显著(CVD风险HR 0.66)，而高频饮用(≥3杯/周)获益反趋平缓。持续饮用者(两次评估均报告饮用)表现出最强的保护效应，凸显长期坚持的重要性。

亚组分析明确获益人群

分层分析显示，草本茶的保护作用在女性、非糖尿病人群中尤为显著，而在男性(HR 0.86, p=0.21)和糖尿病患者(HR 0.85, p=0.29)中未达统计学意义，提示特定人群可能需要个性化饮用建议。

讨论部分指出，草本茶的心血管保护机制可能涉及其对糖脂代谢的调节作用、抗炎特性以及抗氧化应激能力。然而研究也存在局限性：草本茶成分异质性高，不同配方可能产生迥异效果；心血管死亡率事件数较少(仅99例)可能影响统计效能；长期安全性仍需关注，既往研究提示过量饮用可能引发电解质紊乱等不良反应。

该研究首次为"草本茶有益心血管健康"的传统认知提供了高级别循证依据，将草本茶纳入循证营养学框架，为心血管疾病的一级预防策略增添了新的膳食选择。后续研究需聚焦特定草本茶成分的机制解析、最佳饮用模式的确定以及在不同人群中的差异化效果，从而推动草本茶从传统经验走向精准营养干预。