BEVQ-15饮料摄入问卷的土耳其文化适应与验证研究：BEVQ-21的开发及其在成人饮料评估中的有效性

《Nutrition Journal》：Adaptation of the Beverage Intake Questionnaire-15 (BEVQ-15) into Turkish: validity and reproducibility study

本研究针对土耳其人群饮料消费评估工具缺失的问题，开展了BEVQ-15问卷的文化适应与验证研究。研究人员通过专业翻译流程将原问卷土耳其化，并新增黑茶、草药茶、开菲尔等本土特色饮品类别，形成BEVQ-21问卷。通过对51名成人进行三次访视（BEVQ-1、3天膳食记录、BEVQ-2），采用Wilcoxon检验、Bland-Altman分析和Spearman相关性验证显示，该工具在总饮料摄入量(mL)和含糖饮料摄入方面具有良好有效性（r=0.44-0.65）和重测信度，为土耳其营养流行病学研究提供了可靠评估工具。

　　

在全球肥胖问题日益严峻的背景下，饮料摄入作为能量摄入的重要来源备受关注。世界卫生组织指出，添加糖摄入量应控制在总能量10%以下，而含糖饮料的过度消费正是导致能量过剩的关键因素。然而，不同文化背景下的饮料消费模式存在显著差异，这给跨文化营养研究带来了挑战。土耳其作为茶消费大国，拥有独特的饮料文化，包括传统的黑茶、草药茶、开菲尔和萝卜汁等特色饮品，但缺乏针对本土化饮料摄入评估的有效工具。

为解决这一问题，Gazi大学的Arslan研究团队在《Nutrition Journal》发表了题为"Adaptation of the Beverage Intake Questionnaire-15(BEVQ-15) into Turkish: validity and reproducibility study"的研究论文。该研究对国际通用的BEVQ-15问卷进行文化适应和验证，开发出适合土耳其人群的BEVQ-21评估工具，为准确评估土耳其人群饮料消费模式提供了科学依据。

研究方法概述

研究采用横断面设计，招募51名安卡拉地区成年人完成三次访视：首次访视进行人体测量（身高、体重、生物电阻抗分析BIA）和BEVQ-21初测（BEVQ-1）；间隔两周后第二次访视回收3天膳食记录（包含两个工作日和一个周末）；第四次访视进行BEVQ-21重测（BEVQ-2）。问卷 adaptation 过程遵循Beaton指南，通过正向翻译、综合回译等步骤，并新增6种土耳其特色饮料类别。统计分析采用Wilcoxon符号秩检验、Bland-Altman图和Spearman相关性评估工具效度和信度。

研究结果

文化适应与问卷修改

通过对原BEVQ-15的文化适应，研究团队进行了重要修改：将茶和咖啡类别分离为独立项目，新增草药茶、普通矿泉水、风味矿泉水、开菲尔和萝卜汁等土耳其特色饮品类别。这些修改使问卷从15个类别扩展至21个类别，形成BEVQ-21。市场调研确保证了饮料能量含量的准确性，容量单位也从盎司转换为毫升以适应土耳其使用习惯。

效度分析结果

BEVQ-21与膳食记录比较显示，大多数饮料类别存在微小但显著的差异（3-82 mL，0-16 kcal）。Bland-Altman分析表明，水、普通矿泉水、全脂和风味奶、普通软饮料、黑茶、草药茶及总饮料摄入量的差异均在可接受范围内（p<0.05）。总饮料摄入量(mL)的组内相关系数（ICC）为0.432，平均测量值为0.603（p<0.05），表明工具具有中等至良好的效度。

信度分析结果

BEVQ-21的两次施测结果显示，除能量运动饮料和甜茶外，大多数饮料类别无显著差异。含糖饮料和总饮料消费量在两次施测间呈现显著相关性（r=0.44-0.65，p≤0.05），表明工具具有较好的重测信度。这种一致性说明BEVQ-21能够稳定地捕获饮料消费模式。

讨论与结论

本研究成功开发了适合土耳其文化的BEVQ-21问卷，填补了该国饮料摄入评估工具的空缺。与先前在其他文化背景下的BEVQ adaptation 研究一致，土耳其版问卷在保持原问卷核心结构的同时，通过纳入文化特异性项目提高了本地适用性。研究结果与Vanderlee等人的发现相似，在总含糖饮料和总饮料摄入量方面观察到可比差异。

工具的局限性包括样本性别不平衡（90.2%为女性）、教育水平同质性高以及某些饮料类别消费频率低导致的相关系数较低。季节性变化和学习效应也可能影响结果准确性。未来研究建议扩大样本多样性，包含更广泛年龄层和临床人群，并探索移动应用程序等创新数据收集方式。

BEVQ-21的验证为土耳其营养学研究提供了重要工具，特别在肥胖预防、水合状态评估和慢性病营养干预领域具有应用价值。该工具与膳食记录结合使用，可更全面评估能量摄入，为制定针对性营养政策提供数据支持。随着饮料消费模式的不断演变，BEVQ-21的文化适应性设计理念也为其他地区的饮食评估工具开发提供了有益参考。