与非裔美国成年人高血压自我管理相关的卒中预测因素

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Stroke-Related Predictors of Hypertension Self-Management Among African American Adults

非裔美国人高血压自我管理受健康信念模型影响，自我效能感与感知健康是主要预测因素。研究显示34.6%的HTN-SM方差可解释，提升自我效能比单纯增加 stroke 意识更有效。

　　

摘要

非裔美国人（AA）在未控制的高血压和中风方面存在显著差异。尽管自我管理高血压（HTN-SM）在控制血压（BP）方面起着关键作用，但中风相关因素作为HTN-SM的预测因子在该人群中尚未得到充分研究。本研究探讨了与中风相关的理论变量——对中风风险的认知、中风知识、中风症状的历史、感知压力、健康状况以及管理高血压的自我效能——作为中年及老年人非裔美国人预防首次中风的HTN-SM的预测因子。采用基于健康信念模型的横断面相关性设计，从美国招募了45岁及以上的非裔美国人参与研究。数据通过Qualtrics调查或电话访谈收集。参与者（N=142）的平均年龄为63岁（标准差SD=12.0），高血压平均持续时间为13.7年（标准差SD=11.1年）。在回忆最近一次血压测量结果的参与者中（n=99；70%），平均收缩压为133毫米汞柱（SD=13.4毫米汞柱），舒张压为80毫米汞柱（SD=10.7毫米汞柱）。HTN-SM的平均得分为58.1分（标准差SD=16.7分）；72%的得分低于70分，表明其HTN-SM能力不足。HTN-SM的不足与饮食和锻炼习惯有关。参与者报告对中风风险的认知较低至中等，中风知识水平中等，感知压力较低至中等，健康状况一般/良好，且自我效能不足。该模型解释了HTN-SM变异的34.6%（R2=0.34，p<0.001）；在控制年龄因素后，自我效能（β=0.42，p=0.000）和健康状况感知（β=-0.21，p=0.003）是显著的预测因子。尽管大多数参与者认为自己的血压得到了控制，但仍存在HTN-SM方面的缺陷。提高管理高血压的自我效能可能比单纯提高对中风的整体认知更有效，从而改善他们的自我管理行为。

非裔美国人（AA）在未控制的高血压和中风方面存在显著差异。尽管自我管理高血压（HTN-SM）在控制血压（BP）方面起着关键作用，但中风相关因素作为HTN-SM的预测因子在该人群中尚未得到充分研究。本研究探讨了与中风相关的理论变量——对中风风险的认知、中风知识、中风症状的历史、感知压力、健康状况以及管理高血压的自我效能——作为中年及老年人非裔美国人预防首次中风的HTN-SM的预测因子。采用基于健康信念模型的横断面相关性设计，从美国招募了45岁及以上的非裔美国人参与研究。数据通过Qualtrics调查或电话访谈收集。参与者（N=142）的平均年龄为63岁（标准差SD=12.0），高血压平均持续时间为13.7年（标准差SD=11.1年）。在回忆最近一次血压测量结果的参与者中（n=99；70%），平均收缩压为133毫米汞柱（标准差SD=13.4毫米汞柱），舒张压为80毫米汞柱（标准差SD=10.7毫米汞柱）。HTN-SM的平均得分为58.1分（标准差SD=16.7分）；72%的得分低于70分，表明其HTN-SM能力不足。HTN-SM的不足与饮食和锻炼习惯有关。参与者报告对中风风险的认知较低至中等，中风知识水平中等，感知压力较低至中等，健康状况一般/良好，且自我效能不足。该模型解释了HTN-SM变异的34.6%（R2=0.34，p<0.001）；在控制年龄因素后，自我效能（β=0.42，p=0.000）和健康状况感知（β=-0.21，p=0.003）是显著的预测因子。尽管大多数参与者认为自己的血压得到了控制，但仍存在HTN-SM方面的缺陷。提高管理高血压的自我效能可能比单纯提高对中风的整体认知更有效，从而改善他们的自我管理行为。