耳针疗法作为缓解新生儿重症监护病房婴儿父母压力的干预措施：一项初步研究的启示

《Frontiers in Global Women's Health》：Auricular acupuncture as stress-relieving intervention for parents of infants in the neonatal intensive care unit: insights gained from a pilot study

耳穴按压疗法（NADA）对NICU父母压力、睡眠及生理不适的干预效果及体验研究。采用观察性横断面设计，41名父母接受3-16次NADA治疗，结果显示压力、睡眠质量及身体不适显著改善（均值差-1.951），质性反馈主题为“平静感提升”、“心理激励”和“身体放松”。研究证实NADA在NICU场景的可行性，为后续随机对照试验提供依据。

　　本研究旨在探讨一种名为NADA（National Acupuncture Detoxification Association，国家针灸戒毒协会）的耳针疗法在新生儿重症监护病房（NICU）中对父母心理压力的缓解作用。NADA疗法基于传统中医理论，经过美国在20世纪70年代的发展和推广，被广泛应用于多种心理压力相关的干预场景。该研究通过一项观察性横断面研究，评估了NADA疗法在NICU环境中的可行性和对父母心理、生理状态的影响。研究结果表明，NADA在减轻父母压力、改善睡眠质量和提升身体舒适度方面具有积极效果，并且获得了参与者的高度认可。

NICU环境对父母的心理状态产生了深远影响。当婴儿早产或患有严重疾病需要住院治疗时，父母往往面临巨大的心理压力和焦虑。这种情绪不仅源于对婴儿健康状况的担忧，还受到NICU特殊环境、医疗程序以及育儿角色变化的影响。研究发现，约49%的母亲和23%的父亲在婴儿入住NICU后经历焦虑，而这种心理压力可能进一步影响到母婴关系和婴儿的长期发展。例如，父母的心理状态可能干扰母乳喂养的效果，影响婴儿的营养摄入和成长。此外，父母的心理压力还可能影响他们的身体状态，如睡眠质量下降、肌肉紧张等，这些都会对他们的整体健康和育儿能力产生负面影响。

为了缓解父母的心理压力，研究者尝试将NADA疗法引入NICU。NADA疗法的核心在于通过在耳部特定穴位放置针灸针，以达到放松和调节心理状态的目的。在本研究中，NADA疗法被设计为一种灵活的个体干预方式，由两名经过认证的NADA治疗师在NICU内提供。治疗过程通常持续45分钟，期间父母被安排在一个安静、舒适的环境中，以促进身心放松。研究者通过海报和口头沟通的方式主动招募参与者，并且不设正式的排除标准，允许所有符合条件的父母自由选择是否参与。这种设计不仅提高了研究的包容性，也确保了父母在心理和生理上处于较为稳定的状态时接受治疗。

研究采用了问卷调查和自由文本反馈相结合的方法来评估NADA的效果。问卷主要围绕三个主题：压力、睡眠质量和身体舒适度。每个主题对应一个问题，采用量表评分方式，但未使用具体的描述性选项，如“强烈同意”或“不同意”。这种设计使得评分更加主观，但也为后续的定性分析提供了空间。父母在完成问卷后，还可以通过自由文本表达他们对NADA疗法的整体体验和感受。这些文本反馈被主题分析法处理，以识别出与问卷评分相辅相成的体验性描述。研究结果显示，参与NADA治疗的父母在治疗前后，压力、睡眠质量和身体舒适度均有所改善。特别是在压力和睡眠质量方面，存在显著的统计学差异，这表明NADA疗法在缓解父母心理压力和改善睡眠方面具有一定的效果。

定性分析进一步揭示了父母对NADA疗法的体验。总体而言，父母普遍认为NADA帮助他们感受到更多的平静和放松。其中，有两个主要的主题：“心理增强”和“身体平静”。在“心理增强”方面，父母表示NADA帮助他们获得更清晰的思维和更好的情绪调节能力。这种心理上的变化使他们能够更有效地应对NICU中的复杂情况，并做出更理性的决策。例如，有家长提到，NADA让他们在混乱的思维中恢复了冷静，从而能够更好地处理与婴儿相关的各种问题。此外，NADA还被认为有助于提升父母的自信心和积极情绪，使他们对婴儿的未来更加乐观。

在“身体平静”方面，父母报告了NADA对身体状态的改善，特别是睡眠质量的提升。一些父母表示，在接受NADA治疗后，他们能够更容易入睡，并且睡眠更加深沉和持久。这种改善不仅有助于他们的身心恢复，还可能间接促进婴儿的健康。例如，一位母亲提到，NADA让她感到放松，从而增加了母乳分泌量。这种现象可能与NADA对压力和焦虑的缓解作用有关，因为心理压力可能抑制催产素的分泌，而催产素对于乳汁分泌和母婴关系的建立具有重要作用。此外，一些父母还提到，NADA减少了他们的身体紧张感，使他们能够更好地与婴儿互动，从而促进亲子关系的发展。

研究还探讨了NADA疗法在NICU环境中的伦理和实践可行性。由于NADA疗法被认为具有缓解压力和焦虑的作用，因此在NICU中为父母提供该干预具有一定的合理性。研究者强调，NADA的实施必须遵循严格的伦理标准，确保父母的知情同意和隐私保护。在本研究中，所有参与者的数据均基于自愿原则，并且在签署知情同意书后才进行治疗。此外，研究者还确保不收集任何敏感的个人医疗信息，以符合欧洲通用数据保护条例（GDPR）的要求。这种做法不仅尊重了父母的自主权，也增强了他们对NADA疗法的信任感。

然而，本研究也存在一些方法上的局限性。首先，由于是横断面观察性研究，无法确定NADA与压力、睡眠质量和身体舒适度之间的因果关系。因此，研究结果应谨慎解读，不能直接推断NADA是导致这些变化的唯一原因。其次，样本量较小，仅有41名父母参与，这可能影响研究结果的普遍适用性。此外，问卷未经过严格验证，可能存在评分偏差的问题，特别是社会期望偏差（social desirability bias）可能导致父母倾向于给出更积极的反馈。因此，未来的研究应考虑使用更标准化的评估工具，并增加样本量以提高结果的可信度。

尽管存在这些局限性，研究仍表明NADA在NICU环境中具有一定的潜力。它不仅能够帮助父母缓解心理压力，还能改善他们的睡眠质量和身体舒适度，从而间接促进母婴关系的发展。此外，NADA的非侵入性和便捷性使其成为一种适合在NICU中推广的干预方式。研究者建议，未来的研究应进一步探索NADA对母乳喂养的影响，并考虑将其应用于其他医疗人员，如护士和医生，以支持整个NICU团队的心理健康。

本研究的结果为NICU中父母心理支持的多元化策略提供了新的思路。除了传统的心理辅导和支持小组，NADA作为一种非药物干预方式，可以为父母提供额外的缓解途径。在当前医疗环境中，父母的心理状态对婴儿的健康和发育至关重要，因此，提供有效的心理支持措施不仅有助于改善父母的健康状况，也有助于提升婴儿的整体福祉。NADA疗法的引入可能为NICU的护理模式带来积极的变化，使其更加关注父母的心理需求，从而构建更加支持性的医疗环境。

此外，本研究还强调了NICU护理中“以家庭为中心”的理念。这一理念强调将父母纳入医疗决策和护理过程中，使他们成为医疗团队的重要成员。NADA疗法的实施正是这一理念的体现，因为它不仅关注婴儿的健康，还重视父母的心理状态和情感需求。通过为父母提供一个安静、舒适的环境，NADA帮助他们从高强度的医疗环境中暂时抽离，以更平和的心态面对育儿挑战。这种做法不仅有助于父母的心理恢复，也促进了他们与婴儿之间的积极互动，为母婴关系的建立提供了有利条件。

总的来说，本研究为NADA疗法在NICU环境中的应用提供了初步证据，表明其在缓解父母心理压力、改善睡眠质量和提升身体舒适度方面具有一定的效果。尽管研究结果仍需进一步验证，但NADA的非侵入性和适应性使其成为一种值得探索的干预方式。未来的研究应结合随机对照试验和更严格的测量工具，以更全面地评估NADA的效果。同时，研究者也建议在后续研究中关注性别平衡问题，以确保不同性别父母的体验都能得到充分关注。此外，NADA疗法的推广应考虑其在不同文化和社会背景下的适用性，以确保其在更多NICU中的可行性和有效性。

研究还指出，NADA疗法可能具有一定的安慰剂效应。虽然无法排除这种可能性，但安慰剂效应在心理和生理健康干预中具有重要的意义。它表明，即使没有直接的生理作用，心理支持和积极的治疗体验仍然能够对个体的整体健康产生积极影响。因此，在NICU环境中，除了传统的医疗干预，心理支持和情绪调节手段同样重要。NADA作为一种非药物干预方式，能够为父母提供一个安全、舒适的环境，使他们能够在短时间内获得心理上的放松和恢复。

本研究的结论是，NADA疗法在NICU环境中可能是一种有效的心理支持工具，但需要更多的研究来验证其长期效果和广泛适用性。未来的研究可以进一步探讨NADA对母乳喂养、亲子互动以及婴儿长期发展的具体影响。同时，研究者也建议将NADA应用于其他医疗人员，如护士和医生，以提升整个NICU团队的心理健康水平。这种做法不仅有助于改善父母的体验，也可能对医疗人员的工作压力和情绪状态产生积极影响。

在当前的医疗环境中，父母的心理状态往往被忽视，而实际上，父母的心理健康与婴儿的健康密切相关。因此，将NADA等非药物干预方式纳入NICU的护理计划中，可能有助于构建更加全面、人性化的医疗体系。这不仅能够改善父母的心理状态，还能促进婴儿的健康和发展，从而提升整个家庭的福祉。未来的研究应继续探索这一领域的潜力，以期为NICU中的父母提供更加有效的心理支持措施。