从数字健康素养理论的角度研究健康焦虑对老年人疑病症的影响机制：信息搜索在其中起中介作用

《Frontiers in Public Health》：Research on the influence mechanism of health anxiety on hypochondriasis in older adults from the perspective of digital health literacy theory: mediated by information search

本研究针对中国老年人健康焦虑与躯体化症状的关系，采用横断面调查和中介效应分析，发现健康信息搜索完全中介两者关系（效应值0.659, 95%CI 0.41-0.92），提示提升数字健康素养可缓解焦虑相关躯体化。

　　在现代社会，随着互联网技术的快速发展，健康信息的获取变得更加便捷和普及。尤其是在中国，智能手机的广泛使用让老年人群体也能轻松接触到各类健康资讯。然而，这种便利性也伴随着潜在的风险，特别是健康焦虑和网络医学恐惧（即“网络医学狂躁”）现象的增加。健康焦虑是指个体对自身健康状况产生过度关注或担忧的心理状态，而网络医学狂躁则表现为个体因过度依赖网络信息而出现的反复搜索行为，进而导致对自身健康的不必要怀疑和恐慌。这一研究旨在探讨健康信息搜索行为在健康焦虑与网络医学狂躁之间的中介作用，揭示其在老年群体中的影响机制，并为相关干预措施提供理论支持。

研究对象为江苏省常熟市的6个街道中招募的251名老年人，采用分层抽样方法进行调查。调查内容涵盖了健康信息搜索频率、健康焦虑程度以及网络医学狂躁水平等多个方面。研究结果显示，超过60%的受访者为女性，44.22%的年龄在60至65岁之间，46.22%的老年人自评健康状况良好，而41.43%的受访者则经常进行健康信息搜索。这些数据表明，老年人群体中健康焦虑和网络医学狂躁现象较为普遍，尤其是在当前信息高度发达的社会环境下，老年人对健康问题的关注度明显提高。

通过相关分析和二元逻辑回归分析，研究发现健康信息搜索频率与健康焦虑、网络医学狂躁之间存在显著的正相关关系。健康焦虑程度越高，个体越倾向于通过网络搜索来获取健康相关信息，而这种搜索行为又进一步加剧了网络医学狂躁的程度。这一现象在一定程度上说明，健康信息搜索行为在健康焦虑与网络医学狂躁之间起到了中介作用。进一步的中介效应检验结果显示，健康信息搜索行为完全中介了健康焦虑与网络医学狂躁之间的关系，说明老年人的健康焦虑情绪会通过频繁的健康信息搜索行为间接影响其网络医学狂躁的程度。

在讨论部分，研究指出，健康焦虑和网络医学狂躁的相互作用是复杂且多方面的。一方面，健康焦虑会促使老年人不断搜索健康信息，以寻求心理安慰或确认自身的健康状况；另一方面，频繁的健康信息搜索行为又可能强化老年人的健康焦虑，形成一种恶性循环。这种现象在疫情期间尤为明显，由于信息过载和疫情带来的心理压力，许多老年人对自身健康状况的担忧加深，进而导致更频繁的健康信息搜索行为，增加了不必要的医疗支出和心理负担。

此外，研究还提到文化背景对健康信息搜索行为的影响。在西方国家，老年人更倾向于依赖家庭医生或专业医疗平台获取健康信息，而在亚洲国家，如中国和日本，老年人则更容易受到社交媒体和同伴推荐的影响。这种文化差异可能影响健康焦虑的表现形式，例如，中国老年人在“面子”文化的影响下，往往不愿意直接表达健康担忧，而是通过网络搜索来间接获取信息，从而增加了网络医学狂躁的风险。因此，未来的健康干预措施需要考虑到文化因素，结合老年人的实际情况，制定更加符合其需求和行为习惯的策略。

研究还强调了数字健康素养的重要性。由于老年人在数字技术方面的使用能力相对较弱，他们容易受到网络信息质量的影响，进而产生误解或焦虑。因此，提高老年人的数字健康素养，帮助他们正确识别和评估健康信息，是减少网络医学狂躁行为的重要途径。同时，医疗机构和在线服务平台也应承担相应的责任，提供更加负责任和专业的健康咨询服务，避免因信息误导而加剧老年人的健康焦虑。

研究的局限性在于样本仅来自常熟市，可能无法全面反映中国老年群体的整体情况。因此，未来的研究应扩大样本范围，包括更多农村地区和不同地域的老年人，以提高研究结果的普遍适用性。此外，研究主要依赖于自我报告的数据，可能存在一定的主观偏差。未来可以结合客观行为数据和临床评估，以获得更加准确的结论。最后，研究未直接测量数字健康素养，而是通过健康信息搜索频率间接反映其影响。因此，后续研究可以引入具体的数字健康素养评估工具，以更深入地探讨这一因素在健康焦虑与网络医学狂躁关系中的作用。

综上所述，该研究揭示了健康信息搜索行为在健康焦虑与网络医学狂躁之间的中介作用，强调了数字健康素养在这一过程中的关键地位。研究结果为制定针对老年群体的健康干预措施提供了重要的理论依据和实践指导，有助于改善老年人的健康状况，减轻其心理负担，并促进医疗资源的合理利用。未来的研究应进一步拓展样本范围，提高数据的客观性和准确性，同时结合文化和社会因素，制定更加全面和有效的健康政策。