护理实习生在实习期间人文关怀与职业使命感的发展轨迹：一项多中心纵向研究

《Frontiers in Medicine》：Development trajectory of humanistic care and occupational calling in nursing students during internship: a multi-center longitudinal study

护理学生实习期人文关怀与职业认同的动态关系及发展轨迹研究。采用纵向设计，通过跨滞后模型和潜在增长模型分析发现，人文关怀与职业认同互为正向预测，且两者均呈上升趋势。临床与教育机构需关注人文关怀的动态评估，合理利用其与职业认同的交互作用提升护理学生的职业认同感。

　　本研究聚焦于大学护理专业学生的“人文关怀”与“职业认同”这两个关键概念的发展轨迹及其相互预测关系。随着医学与健康服务领域的不断拓展，护理工作的重要性日益凸显，其职责已从传统的疾病护理扩展到涵盖情感支持、健康促进以及环境维护等综合性的服务内容。在这一背景下，护理人员的人文素养与职业态度对患者的康复体验和生活质量具有深远影响。因此，提升护理学生的专业认同感和人文关怀能力，成为培养高素质护理人才的重要课题。

护理学生在实习阶段是形成专业素养与职业认同的关键时期。通过长期跟踪调查，研究者发现护理学生在实习期间的人文关怀水平和职业认同感呈现出上升趋势。这种趋势不仅反映了护理学生在实际工作环境中的成长，也揭示了教育过程中存在的潜在促进机制。研究者通过构建纵向研究模型，采用交叉滞后模型和潜在增长模型，对护理学生在实习阶段的人文关怀与职业认同之间的互动关系进行了深入分析，旨在为提升护理学生的专业认同提供理论支持和实践指导。

研究结果显示，护理学生在实习初期、中期和后期的人文关怀水平均呈现上升态势，这表明在实习过程中，护理学生逐步认识到护理工作的意义，并在实践中提升自身的关怀能力。人文关怀不仅包括对患者生理上的照顾，更强调对患者心理和社会需求的关注。护理学生在实习期间通过与患者的面对面交流、细致的生活关怀以及个性化的护理方案，逐渐培养出对护理工作的热情和使命感。这种由内而外的关怀行为，成为其职业认同感增强的重要基础。

同时，研究还发现，护理学生在实习初期的职业认同感水平与其后期的人文关怀发展速度存在显著的正向预测关系。这意味着，护理学生在实习初期如果已经具备较高的职业认同感，那么他们在后续实习过程中更有可能展现出积极的人文关怀行为。职业认同感的提升不仅依赖于实习期间的实际体验，还受到临床教师的引导和评价的影响。临床教师通过言传身教，帮助护理学生理解护理工作的价值，增强其对护理职业的归属感和使命感，从而推动其人文关怀能力的持续发展。

此外，研究结果还表明，护理学生在实习期间的人文关怀水平与职业认同感之间存在相互促进的关系。人文关怀的提升能够显著预测职业认同感的发展，而职业认同感的增强同样可以推动人文关怀能力的提高。这种双向的互动关系意味着，护理教育应更加注重两者的协同培养，以实现护理学生专业素养与职业认同的同步提升。

研究中还提到，尽管在实习阶段护理学生的人文关怀和职业认同表现出上升趋势，但目前中国护理教育在课程设置和实践教学中仍存在重专业轻人文的倾向。传统的应试教育模式往往忽视了人文关怀的培养，导致护理学生在专业信念和情感认知方面发展不足。这种现象不仅影响了护理学生对护理职业的深入理解，也削弱了他们对护理工作的内在认同感。

为了解决这一问题，研究者建议教育工作者在护理教学中应更加重视人文关怀的培养。一方面，大学教师应在课程设计中系统融入人文关怀的理念，例如开设医学伦理课程、组织沟通技巧培训以及通过案例分析和角色扮演等方式，帮助护理学生体验患者的心理状态和情感需求。另一方面，临床教师应在实习过程中注重对护理学生人文关怀行为的引导和评价，通过示范和反馈，促使护理学生在实践中不断优化自己的护理方式，从而增强对护理职业的认同感。

研究还强调了护理学生在实习过程中获得的正面反馈对其职业认同感发展的重要性。护理学生在实习期间如果能够得到患者和临床教师的认可，那么他们更可能将护理工作视为一种有意义的职业选择。这种认可不仅来自于专业技能的提升，更来自于护理学生在人文关怀方面的表现。因此，护理教育应关注护理学生在实习期间的综合表现，包括他们的专业能力、沟通技巧以及对患者的情感投入，以全面促进其职业认同感的形成。

从文化背景来看，中国护理教育与西方护理教育存在一定的差异。在中国文化中，集体主义价值观较为突出，这在护理学生的实习过程中也有所体现。例如，护理学生更倾向于通过团队合作和人际关系的和谐来获得职业价值感，而非单纯追求个人成就。因此，护理教育应充分考虑这一文化特征，在培养护理学生专业认同感的过程中，注重团队凝聚力和集体归属感的塑造。

尽管本研究提供了重要的理论支持和实践建议，但仍存在一些局限性。首先，研究样本数量相对较小，可能影响研究结果的统计效力。因此，未来的研究可以扩大样本规模，通过大规模的跟踪调查进一步验证模型的稳定性。其次，本研究采用的是便利抽样方法，所有参与者均为来自中国的护理实习生，这可能引入区域文化偏见，限制研究结果的普遍适用性。因此，后续研究可以纳入不同国家的护理学生，以进行跨文化比较，从而更全面地理解护理学生人文关怀与职业认同的发展规律。

综上所述，护理学生在实习阶段的人文关怀和职业认同均呈现出上升趋势，二者之间存在相互促进的关系。护理教育者应重视护理学生在实习期间的人文关怀能力的培养，并通过合理的教学设计和实践引导，帮助他们逐步形成对护理职业的深刻认同。同时，教育者应关注护理学生在实习过程中的动态变化，采取相应的干预措施，以促进其职业认同感的持续提升。这不仅有助于提高护理学生的专业素养，也将为未来的护理工作提供更加坚实的人才保障。