兽医在临床实践中应对和克服挑战：一项协作性的叙事探究

《FACETS》：Veterinarians navigating and overcoming challenges in clinical practice: a collaborative narrative inquiry

本研究通过叙事探究法，对11名加拿大Prince Edward Island的早期至中期职业兽医进行访谈和观察，探讨他们在临床实践中克服挑战的过程。研究发现，兽医通过内部力量（如自信与韧性）、人际支持、自我反思与身份重构、重新连接职业意义以及保持信仰与乐观，有效应对压力并维持职业。该研究为兽医教育提供新视角，强调培养整体福祉而非仅关注压力源和技能提升的重要性。

　　兽医作为一项充满挑战的职业，其心理健康问题在近年来受到越来越多的关注。研究表明，兽医群体中普遍存在较高的心理压力、职业倦怠、同情疲劳、焦虑、自杀倾向和抑郁等心理问题，这些问题的发生频率远高于普通人群。特别是在女性兽医中，这些问题更为突出。随着兽医行业的性别比例逐渐变化，女性在该领域中的占比已超过60%，这进一步凸显了关注兽医心理健康的重要性。然而，当前的研究大多集中在识别职业中的负面因素和心理问题，而较少探讨兽医如何在面对挑战时展现出韧性与积极应对策略。因此，本研究旨在通过探索兽医在职业生涯早期到中期面对困难时的应对过程，以及他们如何在这些挑战中保持职业投入，从而揭示出兽医职业中的积极资源与内在力量。

在研究方法上，本研究采用了一种叙事探究的方法，通过与兽医的深度访谈、叙事重构以及实地观察，来深入了解兽医在面对困难时的内心体验和应对策略。研究团队共访谈了11位在加拿大爱德华王子岛（Prince Edward Island, PEI）从事临床工作的兽医，每位参与者分享了至少三个克服困难的故事。研究过程中，研究者与参与者进行了多次互动，不仅通过访谈了解他们的经历，还通过观察他们的日常工作，获得了更全面的视角。这种协作式的叙事方法，使研究者能够与参与者共同构建对故事的理解，从而更好地捕捉到他们的真实感受和内在资源。

通过分析这些故事，研究团队发现了五个主要的宏观主题，它们共同构成了兽医在面对挑战时的应对策略。首先，是“内在力量”的主题。许多兽医提到，他们依靠自身的信念和坚持来应对困难。这种内在力量不仅帮助他们在职业挑战中保持稳定，也促使他们在职业中找到自我价值。其次，是“通过人际关系获得治愈”的主题。兽医在面对挑战时，往往能够从与同事、客户或心理咨询师的互动中找到支持与安慰。这种支持不仅仅是情感上的，还包括对自身职业意义的重新确认。第三，是“自我改变以实现更好”的主题。兽医们提到，他们通过反思自己的职业角色和生活目标，逐步调整自己的行为和心态，以更好地适应职业环境。第四，是“重新连接职业意义”的主题。兽医们在面对职业压力时，常常会重新审视自己的职业动机，找到他们继续工作的理由。第五，是“信仰与乐观”的主题。许多兽医表示，他们相信世界和未来是充满希望的，这种信念帮助他们在困难中保持积极的心态。

这些主题不仅揭示了兽医在面对职业挑战时的心理过程，也提供了对兽医教育和职业支持的深刻见解。研究发现，兽医在应对挑战时，不仅需要外部支持，如心理咨询和同事间的协作，还需要培养内在的韧性、乐观和自我认同。这表明，兽医的职业心理健康不应仅仅关注压力源或技术技能的提升，而应更全面地考虑个体的内在资源和整体幸福感。此外，研究还强调了职业意义的重要性，认为兽医在面对困难时，如果能够重新找到自己的职业价值，将有助于他们更好地应对挑战。

在研究过程中，参与者们的反馈和故事重构成为分析的重要依据。研究者不仅通过访谈收集了他们的经历，还通过观察他们的工作环境，进一步验证了这些故事的真实性和深度。这种多角度的数据收集方法，使研究能够更全面地反映兽医在临床实践中的心理状态和应对策略。同时，研究团队在分析过程中，采用了结构化的叙事分析方法，将每个故事分解为不同的组成部分，如故事的开头、发展、高潮、结局等，以更系统地理解兽医在面对困难时的心理变化。

研究的发现对于兽医教育和职业发展具有重要的启示意义。首先，兽医教育需要更加注重培养学生的内在韧性，而不仅仅是技术能力。通过引导学生发展自我认同、提升自我效能感和培养乐观心态，可以帮助他们更好地应对未来的职业挑战。其次，兽医职业环境需要提供更多的心理支持资源，如心理健康基金、心理咨询和同事间的互助机制。这些资源能够帮助兽医在面对压力时，找到有效的应对方式，从而减少职业倦怠的发生。此外，研究还建议兽医行业应加强跨地区合作，为身处偏远地区的兽医提供更多的支持和交流机会，以缓解他们因社区规模小而带来的心理负担。

在实际应用方面，研究结果可以为兽医职业发展提供参考。例如，通过引入以积极心理学为基础的培训课程，帮助兽医更好地认识自己的内在资源和职业意义，从而提升他们的幸福感和职业满意度。同时，兽医在面对困难时，可以通过自我反思和改变，找到新的应对策略，使自己在职业中保持积极的态度。此外，兽医在与客户和同事的互动中，往往能够找到情感支持和职业价值的确认，这种人际支持对于他们的心理健康至关重要。

本研究的局限性在于样本量较小，且参与者主要为英语使用者，女性占比较高，这可能影响研究结果的普遍适用性。然而，研究团队通过多角度的数据收集和分析，尽可能地弥补了这一不足。同时，研究的本地化特点也为未来的研究提供了方向，即探索不同地区兽医在面对职业挑战时的应对策略。未来的研究可以关注兽医在不同文化背景下的心理状态，以及他们在职业发展过程中如何调整自己的心态和行为，以适应不断变化的工作环境。

总的来说，本研究通过深入的叙事探究，揭示了兽医在职业生涯早期到中期面对挑战时的应对策略，以及他们如何通过内在力量、人际关系、自我改变、职业意义和乐观信念来保持职业投入。这些发现不仅为兽医职业的心理健康提供了新的视角，也为未来的兽医教育和职业支持提供了实践建议。通过关注兽医的积极资源和应对策略，可以更好地支持他们在职业中找到幸福感和满足感，从而减少职业倦怠和心理问题的发生。