血液透析患者肠道寄生虫感染与Th1/Th2免疫失衡及嗜酸性粒细胞增多的关联性研究

本研究针对免疫功能受损的血液透析患者群体，探讨其肠道寄生虫感染与免疫应答特征。研究人员发现该人群寄生虫感染率达11.9%，并首次揭示嗜酸性粒细胞增多与GATA-3表达升高及Th2免疫优势的相关性（p=0.01），为透析患者感染防控和免疫调节提供新视角。

　　

接受血液透析的患者存在免疫功能缺陷，易发生肠道寄生虫感染且临床表现更为严重。针对寄生虫感染的免疫应答通常从Th1主导（对抗细胞内病原体）转向Th2主导模式，后者会诱发嗜酸性粒细胞增多和免疫球蛋白E（IgE）产生。研究按嗜酸性粒细胞计数（<10 cells/mL）将患者分为嗜酸细胞增多组与非增多组，采用SYBR Green实时荧光定量PCR技术检测T-bet和GATA-3基因表达。

结果显示肠道寄生虫总感染率为11.9%，其中人芽囊原虫（Blastocystis hominis）占5.9%，微小内蜒阿米巴（Endolimax nana）3.7%，大肠阿米巴（Entamoeba coli）1.5%，蓝氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）0.7%。寄生虫感染与嗜酸性粒细胞增多显著相关（p=0.01），但两组间IgE水平无显著差异。在90%置信区间内，嗜酸细胞增多组的GATA-3表达显著高于非增多组，同时嗜酸性粒细胞计数与GATA-3表达呈负相关（r=?0.37, p=0.05）。研究表明血液透析患者存在体液与细胞免疫双重紊乱，需进一步探索嗜酸性粒细胞及Th1/Th2平衡生物标志物在该人群死亡风险诊断与预后评估中的作用。