长时间坐着（无论是否间断）对患有“长新冠”（Long COVID）的成年人血管功能的影响

《Physiological Reports》：The effect of uninterrupted and interrupted sitting on vascular function in adults with long COVID

长期新冠（LC）患者的血管反应与健康对照组（HC）在持续静坐下的血压（SBP/DBP）和动脉僵硬（cfPWV）变化无显著差异，且轻体力活动（LPA）无法缓解静坐引起的血压升高。

　　长期新冠（Long COVID, LC）是一种由急性感染后持续性炎症引发的慢性疾病，其症状包括疲劳、注意力难以集中、睡眠障碍等，严重影响患者的日常生活。这种疾病的一个显著特征是患者倾向于增加久坐行为（Sedentary Behavior, SB）的时间，而久坐已被证实与心血管疾病（CVD）和全因死亡率增加有关。因此，研究LC患者是否在久坐行为上表现出比健康对照组（Healthy Controls, HC）更高的敏感性，或者是否对中断久坐的干预措施（如轻度体力活动，Light Physical Activity, LPA）的反应减弱，具有重要的临床意义。

本研究采用混合设计，比较了30名LC患者与15名HC在2小时不间断久坐和中断久坐两种条件下的血管反应。结果显示，LC患者与HC在血管功能上的变化并未出现显著差异。具体而言，不论是中断还是不间断久坐，LC患者的中心收缩压（cSBP）和中心舒张压（cDBP）均显著上升，表明久坐对血管功能的影响在两组中是相似的。然而，脉搏波速度（cfPWV）并未出现显著变化，这与之前的研究结果存在一定矛盾，因为有研究指出，久坐会导致动脉僵硬（Arterial Stiffness, AS）的增加。因此，研究者认为，可能是因为本研究中久坐时间相对较短（2小时），而大多数研究采用的是更长的久坐时间（如3小时），这可能更明显地反映出血管功能的变化。

此外，研究还发现，中断久坐与LPA并未有效缓解久坐引起的血压升高，这与之前的文献结论相悖。此前的研究表明，中断久坐可以显著降低血压和改善血管功能，而本研究中的LPA包括了简单的活动，如坐起、站立、小腿抬升以及3分钟的步行，这些活动可能不足以有效干预久坐带来的血管变化。因此，研究者推测，可能需要更频繁、更长时间或更高强度的活动才能达到预期的干预效果。这提示我们，在设计针对LC患者的运动干预方案时，需要更加注重活动的频率和强度，以确保其对血管健康的积极作用。

研究结果还表明，LC患者虽然表现出较高的BMI和较低的日常活动水平，但在2小时的久坐实验中，其血管反应并未显著偏离HC。这可能意味着，LC患者在久坐期间的血管反应已经趋于稳定，或者他们的身体已经通过某种机制适应了这种久坐行为。然而，这并不意味着久坐对LC患者没有影响，而是提示我们需要进一步探讨久坐与LC之间的复杂关系，尤其是在不同时间段（如感染初期与恢复期）的差异。

研究的局限性在于样本量和数据收集的挑战。由于LC的诊断标准尚未完全统一，且部分患者可能因设备故障或数据不完整而被排除分析。此外，研究中并未考虑月经周期或更年期状态对血管反应的影响，尽管已有研究指出这些因素可能对血管健康有影响。因此，未来的研究需要更加关注这些变量，以更全面地理解LC患者在久坐行为下的血管反应。

总体而言，本研究为LC患者在久坐行为下的血管健康提供了新的视角，同时也强调了在制定干预措施时需要更加细致地考虑活动的类型和强度。未来的研究可以进一步探讨更长的久坐时间对LC患者的影响，以及不同形式的LPA对血管健康的潜在益处。此外，研究还可以关注LC患者在不同阶段（如急性感染期与恢复期）的血管反应差异，从而为个性化干预策略提供依据。