新冠疫情前后青少年心理健康、故意自伤、物质使用及寻求帮助行为的自我报告变化——一项芬兰时间趋势研究

《Child and Adolescent Mental Health》：Self-reported changes in adolescent mental health, deliberate self-harm, substance use, and help-seeking behavior before and after the COVID-19 pandemic – A Finnish time-trend study

青少年心理健康变化研究。通过2014、2018、2023三次重复横断面调查（n=9024），发现后疫情时代芬兰青少年心理问题显著增加，女性在情绪症状（OR2.8）、行为问题（OR1.7）、总体困难（OR2.2）及自残行为（12.2%）方面增幅显著，男性主要在活动症状（OR2.5）和总体困难（OR1.5）上升，女性求助行为增加（OR1.5）。

　　这项研究通过对比芬兰青少年在新冠疫情前后的心理状态、自我伤害行为、物质使用以及求助行为的变化，揭示了疫情对青少年心理健康产生的深远影响。研究采用了三项重复的横断面调查，分别在2014年、2018年和2023年进行，所有调查都采用相同的样本设计和测量方法，从而保证了数据的可比性。研究对象为芬兰罗瓦涅米和萨洛两个城市的中学生，年龄在13至16岁之间，共计9024名学生参与了分析。这些调查涵盖了广泛的社会和心理变量，包括人口统计信息、心理健康状况、自我伤害行为、物质使用情况以及是否寻求外部帮助。

在心理健康方面，研究发现从2018年到2023年，女性青少年在SDQ总分（表示总体心理困难）和多个子维度上出现了显著上升，如行为问题、情绪症状和多动症状。这些变化可能与新冠疫情带来的社会隔离、学业压力以及家庭环境的变化有关。相比之下，男性青少年的心理健康状况变化较为有限，仅在多动症状和总体困难上有所上升，而酒精消费则有所下降。这一性别差异表明，疫情对青少年心理健康的影响可能在不同性别之间存在差异，尤其是女性更易受到疫情影响，表现出更高的心理困扰水平。

自我伤害行为的增加主要集中在女性群体中，从2014年到2023年，女性中报告有至少一次自我伤害行为的比例显著上升。然而，对于男性而言，这种行为没有明显变化。这可能与女性更容易受到社会压力、情绪波动和心理问题的影响有关。同时，研究还指出，自我伤害行为的评估方式可能影响结果的准确性，因为调查中仅涉及切割或烧伤等特定形式，而忽略了其他常见的自我伤害行为，如自残、自击等，这可能导致实际数据被低估。

在物质使用方面，研究发现女性的每周吸烟行为在2018年至2023年间显著增加，而男性的酒精消费则有所下降。尽管在疫情前，青少年的物质使用趋势相对稳定，但疫情可能促使部分青少年转向其他形式的尼古丁使用，如电子烟和尼古丁口香糖。这种趋势可能与社交活动减少、心理压力增加以及新型尼古丁产品的流行有关。研究强调了监测这些新兴物质使用方式的重要性，尤其是在青少年群体中，因为它们可能对心理健康和身体健康产生更深远的影响。

求助行为的变化也值得关注。研究发现，女性青少年在2023年比2018年更倾向于寻求外部帮助，而男性青少年的求助行为没有显著变化。这可能与女性更倾向于表达情绪困扰、寻求支持有关，而男性可能更倾向于自我调节或回避求助。这一发现强调了在心理健康服务中提供性别敏感性干预的重要性，以确保不同性别群体都能获得适当的帮助和支持。

总体来看，研究揭示了新冠疫情对青少年心理健康带来的显著挑战，尤其是对女性青少年的影响更为突出。这不仅体现在心理问题的增加上，还体现在自我伤害行为的上升和求助行为的变化上。这些变化提醒我们，需要加强青少年心理健康服务的可及性和针对性，特别是在疫情后的恢复阶段。此外，研究还指出了一些局限性，例如样本的地域限制、依赖自述数据以及对非参与者可能存在的偏差。因此，未来的研究可以考虑扩大样本范围，结合多源数据，以及采用更细致的评估方法，以更全面地理解青少年心理健康的长期趋势和影响因素。

为了应对这些挑战，政策制定者和心理健康工作者需要采取措施，改善青少年的心理健康支持系统，提高心理健康服务的可及性，并针对不同性别设计相应的干预策略。同时，对于物质使用和自我伤害行为，也需要加强预防和干预，特别是在青少年中推广健康的生活方式和心理支持资源。这些措施不仅有助于缓解当前的健康问题，还可能为未来的心理健康发展提供坚实的基础。研究的持续性和跨时间点的比较对于跟踪青少年心理健康的变化趋势和评估干预效果具有重要意义，特别是在疫情后持续监测青少年的心理状态，以便及时调整政策和资源分配。