综述：CHA?DS?-VASc评分在预测初次经皮冠状动脉介入治疗术后临床并发症中的作用：一项系统评价和荟萃分析

《Catheterization and Cardiovascular Interventions》：The Role of CHA?DS?-VASc Score in Predicting Clinical Complications Following Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis

本文系统综述并元分析10项观察性研究，纳入14143例PCI患者，评估CHA?DS?-VASc评分预测ISR、AST及MACE的能力。结果显示，评分越高风险越高（ISR OR 2.21，AST OR 1.99，MACE HR 1.44），但因研究异质性和观察性设计，需进一步前瞻性研究验证。

　　

摘要

背景

CHA?DS?-VASc评分最初是用于评估心房颤动（AF）患者的中风风险。最近，它被研究作为预测经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后不良心血管结局的潜在工具。然而，其在这一领域的有效性尚未得到充分探讨。

目的

本综述旨在评估CHA?DS?-VASc评分在预测接受PCI患者的不良心血管结局方面的能力。

方法

本研究遵循PRISMA 2020指南进行了系统回顾和荟萃分析。纳入了10项观察性研究，共涉及14,143名患者。主要结局指标包括ISR、AST和MACE。使用随机效应模型计算了合并的比值比（OR）或风险比（HR）以及95%置信区间（CI）。

结果

大多数纳入的研究均为观察性研究，其结局指标、随访期和支架技术各不相同，这限制了因果推断和亚组分析，并可能引入偏倚。合并分析显示，较高的CHA?DS?-VASc评分与ISR（OR：2.21；95% CI：1.75–2.78）、AST（OR：1.99；95% CI：1.53–2.60）和MACE（HR：1.44；95% CI：1.22–1.69）的风险增加显著相关。

结论

CHA?DS?-VASc评分对PCI后的ISR、AST和MACE具有很强的预测价值。其简单性和易用性使其成为临床环境中进行床边风险评估的实用工具。未来需要开展前瞻性、多中心的研究，并使用患者级别的数据来验证CHA?DS?-VASc评分在非AF人群中的有效性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。