综述：边缘性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术联合或不联合髋关节镜的系统评价

本综述系统评估了髋臼周围截骨术（PAO）在边缘性髋关节发育不良（BHD）患者中的疗效，结果显示PAO能显著改善患者报告结局指标（PROMs），且再手术率和全髋关节置换术（THA）转化率较低，为BHD的术式选择提供了重要循证依据。

　　

Abstract

Purpose

边缘性髋关节发育不良（Borderline Hip Dysplasia, BHD）患者行髋臼周围截骨术（Periacetabular Osteotomy, PAO）的临床影响尚不明确。本系统评价旨在评估BHD患者接受PAO术后的结局指标。

Methods

研究遵循PRISMA指南，检索PubMed、Embase和Cochrane Library中报道BHD患者PAO术后临床结局的英文文献。评估指标包括全髋关节置换术（THA）转化率、重返运动（RTS）率以及患者报告结局指标（PROMs），如改良哈里斯髋关节评分（mHHS）、髋关节结局评分（HOS）、主观髋关节价值（SHV）、髋关节残疾与骨关节炎结局评分（HOOS）、简短健康调查（SF-12/SF-36）、国际髋关节结局工具（iHOT-12/iHOT-33）和Western Ontario与McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC）评分。

Results

共纳入11项研究（2项III级证据，9项IV级证据），涉及657例髋关节。患者平均年龄26.9岁，随访时间48.1个月。平均体重指数（BMI）为23.3 kg/m²，男性占比13.0%。4项研究显示mHHS显著改善（均值从62.6升至82.9）；3项研究报道SF-12/SF-36身体评分提高（37.8至47.6）；两项研究分别显示iHOT和SHV评分提升。再手术率为9.5%，主要原因为内固定物刺激；THA转化率仅0.2%。一项研究报道92.5%的患者重返运动，且多在6个月内实现。

Conclusion

BHD患者接受PAO术后，多数PROMs持续改善，再手术率和THA转化率较低，表明PAO对此类群体具有临床价值。

Level of Evidence

证据等级为IV级，基于III–IV级研究的系统评价。

CONFLICT OF INTEREST STATEMENT

部分作者披露利益冲突：MJK担任Arthroscopy编委/顾问；MTH任职于AGA、BMC Sports Medicine等机构，并接受DePuy、Smith & Nephew等企业咨询资助。