接受首次化疗输注后，不同年龄段乳腺癌女性患者感知认知表现的急性变化

《PSYCHO-ONCOLOGY》：Acute Change in Perceived Cognitive Performance Across Different Age Groups Following First Chemotherapy Infusion in Female Patients With Breast Cancer

乳腺癌化疗后认知功能急性变化及年龄相关风险因素研究。化疗 naive女性分为青年（<40）、中年（40-64）、老年（≥65）组，采用PROMIS认知量表评估化疗前及5天后认知变化。结果显示所有年龄组认知功能显著下降（p<0.05），中年组白人种族和高等教育程度与认知障碍相关，老年组抑郁症状影响认知。研究证实化疗早期即出现年龄特异性认知损伤，需针对性干预。

　　

摘要

背景

乳腺癌患者在化疗后常出现与癌症相关的认知障碍（CRCI）。然而，单次化疗输注对认知功能的急性影响仍研究不足，尤其是在不同年龄组中。

研究目的

本研究评估了年轻（<40岁）、中年（40–64岁）和老年（≥65岁）乳腺癌患者在接受首次化疗输注后认知功能的急性变化，并确定了与这些年龄组中CRCI恶化相关的基线风险因素。

方法

未接受过化疗的乳腺癌患者在接受静脉化疗前及输注后5天完成了PROMIS认知能力4a和认知功能8a评估。临床意义上的CRCI定义为T分数≤45。采用配对t检验、卡方检验以及残差回归模型（单变量和多变量）来评估认知功能的变化及其相关风险因素。

结果

在所有参与者中（N=528；85名年轻患者，329名中年患者，114名老年患者），认知表现显著下降，且所有年龄组的CRCI患病率均有所增加（FDR校正后的p值<0.05）。在中年患者中，白人种族（p=0.011）和大学学历（p=0.001）与认知功能下降相关，而大学学历（p=0.009）和睡眠障碍（p=0.012）也与认知能力下降有关。在老年患者中，抑郁症状与认知功能（p=0.017）和认知能力（p=0.011）的下降相关。

结论

所有年龄组的患者在首次化疗输注后都会出现急性认知障碍，且风险因素因年龄而异。需要针对不同年龄制定特定的干预措施，以应对乳腺癌患者的早期认知衰退。

利益冲突

Heather Jim曾担任SBR Bioscience的顾问，并从Kite Pharma获得了资助。Martine Extermann从OncLive获得了酬金。