揭示广东大学生久坐行为流行病学：一项横断面研究及其对公共健康的启示

本研究针对广东大学生久坐行为（Sedentary Behavior）高发问题，通过横断面调查分析253名学生的SBQ问卷数据，发现日均久坐时间超10小时（≥7小时/日定义为久坐），且女性、低年级和城市学生风险更高。研究为制定针对性健康干预策略提供了关键流行病学证据，对防控慢性病和改善学生健康具有重要意义。

　　

在当代社会文化环境中，久坐行为（Sedentary Behavior）已成为一种普遍存在的现象，由于其潜在的健康危害，引发了重大的公共卫生担忧。大量实证研究证实了久坐行为在不同人口群体和地理区域的普遍性，且呈现出明显的上升趋势。例如，对2002年至2017年欧盟成年人久坐行为时间变化的分析显示，久坐行为率在两性中均显著上升，总体久坐行为率从2002年的49.3%升至2017年的54.5%。另一项系统综述指出，不同地区人群的平均每日久坐时间超过8小时。在中国，相关研究表明，超过28.8%的受访者存在久坐行为，且患病率逐年上升。COVID-19大流行期间的一项研究也发现，71.5%的慢性病成人患者未达到推荐的身体活动水平，62.7%表现出久坐行为风险升高。这些发现凸显了久坐行为在当代社会的普遍性和日益严重的性质。

与久坐行为相关的健康危害是多方面的，不容小觑。现代久坐生活方式，加上不良的饮食实践，已导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的发病率显著上升，尤其是在低收入和中等收入国家。久坐行为与肥胖内在关联，针对久坐行为的公共卫生举措可能会影响与体重增加、全身性炎症和代谢失调相关的健康行为，从而加剧肥胖、免疫功能障碍和慢性病的流行。此外，缺乏身体活动是焦虑和抑郁等心理健康障碍的既定风险因素。例如，一项在英国进行的调查显示，在大流行期间身体活动减少的个体，其抑郁和焦虑症状会随之加剧。

鉴于久坐行为的普遍性及其潜在深远的健康影响，针对特定人口群体进行聚焦研究至关重要。久坐行为的表现和后果可能因生理、心理和社会环境因素的差异而在不同人群中存在显著差异。例如，农村孕妇受到肥胖和久坐行为的影响尤为严重，这可能是由于对孕期身体活动的不良认知所致。同样，患有先天性心脏病的儿童，无论其病情严重程度或治疗方式如何，都倾向于久坐生活方式，其身体活动和久坐行为的模式通常在两岁时就已形成并持续整个童年期。

在不同人群中，本研究特别关注大学生群体，这是一个表现出独特久坐行为模式的群体。有充分证据表明，大多数大学生存在久坐行为，且通常与其他健康风险行为共存。一项涵盖6372名中国大学生的研究显示，相当大比例的学生面临久坐行为、身体活动不足和不良饮食习惯的挑战，超过60%的学生存在两种或以上的健康风险行为。此外，长时间使用电子设备是大学生久坐行为的主要表现。一项对中国多所大学生的调查显示，75.9%的学生每天使用电子设备至少四小时。

在理解大学生久坐行为及其相关因素方面已取得重大进展。从健康影响的角度来看，久坐行为明确与一系列健康问题相关。系统综述和荟萃分析证实，久坐行为是颈痛的重要风险因素，且风险随久坐活动时间的增加而加剧。然而，学生群体中颈痛的发生率仍然相对低于劳动力人群。此外，久坐行为还与众多不良健康结果相关，包括睡眠质量下降、心肺功能受损、肥胖指标升高以及抑郁和焦虑症状加剧。研究也阐明了久坐行为与身体活动、睡眠和情绪健康等因素之间复杂的相互作用。例如，用中等强度的身体活动替代久坐行为已被证明可以缓解大学生的抑郁和压力症状，且存在基于性别的反应差异。此外，近期研究表明久坐行为与认知功能、记忆力和注意力相关，进而可能影响学业表现。

就广东大学生的具体情况而言，近期关于久坐行为及其影响因素的数据仍然缺乏。然而，可以合理推断广东大学生可能面临类似的久坐行为相关挑战。鉴于该地区独特的文化、生活方式和学业压力，对广东大学生进行聚焦研究以更好地了解他们的久坐行为模式和影响因素至关重要。此类研究将有助于制定针对性的干预措施，旨在减少该人群的久坐行为。

本研究的结果将为了解广东省大学生的久坐行为提供宝贵的见解，并为制定针对性的干预措施以减少该群体的久坐行为提供必要的数据。

为开展本研究，研究人员采用了几个关键技术方法。研究采用横断面调查设计，通过多阶段抽样从广东省某高校招募253名大学生作为研究对象。数据收集采用结构化问卷，包括人口学信息和中国版久坐行为问卷（SBQ），该问卷在中国大学生中经过验证具有高内部一致性（Cronbach's alpha=0.967）。久坐行为定义为每日坐姿时间≥7小时。身体质量指数（BMI）根据自我报告的身高和体重计算，并依据世界卫生组织标准进行分类。数据分析使用SPSS 26.0软件，包括描述性统计、卡方检验、t检验和方差分析（ANOVA），事后检验采用LSD法，显著性水平设定为P<0.05。

Demographic characteristics

研究共纳入253名参与者，其中女性125人，男性128人。近20%的参与者主修医学专业，学生群体的BMI平均值为22.12±3.20 kg/m²，处于正常范围。大多数参与者BMI正常，但26.5%被归类为超重或肥胖。BMI类别在性别（P<0.001）和吸烟状况（P=0.010）上存在显著差异。男学生体重过轻的 prevalence 更高。基于学术专业的BMI类别未发现显著差异。

Participants' sedentary behavior

Overview of sitting time by participant characteristics

值得注意的是，除五年级学生外，所有亚组均报告了长时间的久坐，总久坐时间、工作日和周末久坐时间均超过10小时。女性在工作日（11.24±4.49 小时/天）和周末（11.95±5.37 小时/天）的平均久坐时间略高于男性（分别为10.90±4.78和11.77±5.50）。相应地，女性从事 prolonged sedentary behavior（久坐行为≥7小时/天）的比例（83.20%）高于男性（78.13%）。此外，主修科学与工程和艺术的学生报告了最高的平均久坐时间（分别为11.27±4.06和11.14±4.27 小时/天）和最高的久坐行为 prevalence（84.91%和83.87%）。相比之下，医学学生的平均久坐时间最低（11.06±4.58 小时/天）， prevalence 也最低（71.70%）。此外，久坐时间≥7小时/天的学生比例在所有组别中都很高， consistently 超过70%。

Total sitting time

在年级（P=0.004）和寒暑假居住地（vacation residence）（P<0.001）上观察到显著差异。具体而言，五年级本科生报告的总久坐时间显著低于所有其他年级，事后分析证实了这一点（P<0.05）。其他特征未发现显著差异。

Weekday sitting time

工作日久坐时间的比较分析显示，年级（P=0.007）和寒暑假居住地（P<0.001）存在显著差异，这是基于t检验和采用LSD事后检验的单因素方差分析得出的。与总久坐时间类似，五年级本科生报告的工作日久坐时间显著低于其他学年学生。其他参与者特征未发现统计学显著差异。

Weekend sitting time

周末久坐时间在年级上观察到显著差异（P=0.009），这是通过采用LSD事后检验的方差分析显示的。具体而言，大二学生报告的周末久坐时间显著高于大三、大四和五年级本科生。其他参与者特征未发现显著差异。

研究结果表明，大学生普遍存在长时间的久坐行为，工作日和周末的持续时间均超过了每天7小时的推荐阈值。经验证据表明，大学生久坐行为与健康相关风险因素之间存在显著相关性，尤其是在周末。此外，学业日程已被证明显著影响久坐行为和身体活动模式。具体而言，每增加一小时的课时时间，久坐行为相应增加9分钟，而中度至剧烈身体活动仅增加54秒。这些发现强调了减少大学生久坐行为的紧迫性，并主张干预策略应考虑学业日程和周末活动。

研究还强调了久坐行为中的性别差异，女学生表现出比男学生更长的久坐时间，这可能归因于不同的生活方式和学习习惯。对正念训练的性别特异性反应显示，女性在此类干预后表现出更大的负面情绪减少以及正念和自我同情的增强。这表明正念练习可能是减轻女学生久坐行为心理影响的有效策略。

对不同学年的久坐行为分析显示，高年级学生（如五年级学生）的久坐时间显著低于低年级学生。这一趋势可能归因于高年级学生增加了课外活动和实习的参与。地理空间差异进一步影响久坐行为，城市学生的久坐时间长于农村学生。这种差异可能源于城市环境中娱乐空间的减少以及更快节奏的生活方式，这使学生倾向于静态休闲活动。此外，城市学生在周末表现出更高的身体活动水平，但在工作日活动减少，这可能是由于学业压力和交通限制。

久坐行为与吸烟和危险饮酒等健康风险行为之间的关系已引起显著关注。一项对队列研究的系统综述考察了各种健康行为（包括久坐行为、酒精摄入和吸烟）与高等教育学生学业成绩之间的关联。尽管专门针对久坐行为的研究数量有限（纳入的34项研究中仅有2项），但该综述强调了在大学学生群体中考虑多种健康风险行为的重要性。研究发现酒精摄入与学业成绩之间存在一致的负相关，表明健康风险行为的后果可能远超身体健康。这些发现强调了促进青少年身体活动以减轻久坐行为及其相关健康风险的必要性。

本研究的结果通过强调一个研究不足地区大学生久坐行为的普遍性和模式，为全球关于久坐行为的讨论做出了贡献。我们的结果强调了在设计减少久坐行为的干预措施时，考虑学业日程、性别差异和城乡差异的重要性。这些见解可能为旨在全球范围内促进年轻人健康生活方式的政策倡议提供信息，尤其是在教育环境中。通过识别与久坐行为相关的特定因素，我们的研究为可适应各种情况的针对性干预措施奠定了基础，从而支持解决这一日益增长问题的更广泛的公共卫生努力。

尽管有这些见解，该研究仍存在某些局限性。横断面设计无法确定久坐行为与健康风险之间的因果关系。此外，久坐行为受到一系列因素的影响，包括心理因素（如抑郁、生活满意度）、认知和动机因素（如态度、社会支持、自我效能）以及社会人口学因素（如社会经济地位、职业类型）。样本也仅限于广东省的一所大学，这可能限制了普遍性。未来的研究应扩大抽样范围，纳入不同的地理和机构背景，以增强外部有效性。

这项横断面研究揭示了广东省大学生久坐行为的普遍性及其相关因素，表明大多数学生每日久坐时间超过10小时，显著超过了推荐的7小时阈值，并且与性别、学业年级和居住地等因素密切相关。值得注意的是，女学生、低年级学生和城市居民的久坐行为水平更高，反映了在促进健康生活方式方面面临的挑战。该研究强调了久坐行为对身体健康（如肥胖和心血管风险）和心理健康的 detrimental effects，主张通过健康教育、改善体育设施和推广积极生活方式来减少久坐时间。然而，横断面设计限制了因果推断，相对较小的样本量可能限制普遍性。未来的研究应扩大抽样框架，并调查不同类型久坐行为的细微影响，以进一步为大学生健康管理策略提供信息。