肌内注射回抽技术对疼痛、操作时长及临床结局影响的Meta分析

本刊推荐：针对肌内注射(IM)是否需回抽(aspiration)的传统争议，研究人员通过系统评价发现，回抽操作显著增加疼痛感(SMD?=?0.83; p?=?0.002)并延长注射时间4.53秒，且未降低并发症风险。结果支持国际指南摒弃常规回抽，尤其对儿科与疫苗接种场景具有重要临床指导意义。

　　

背景：肌内注射(IM)过程中的回抽(aspiration)技术传统上用于避免血管内给药，但其常规应用因可能增加不适感且缺乏临床获益证据而存在争议。

目的：通过随机对照试验(RCT)的Meta分析，系统评估回抽操作对肌内注射疼痛强度、操作时长及并发症的影响。

方法：检索截至2025年5月2日的PubMed、Cochrane Library等8个数据库，筛选比较回抽与非回抽技术的RCT。使用RevMan 5.4.1软件，通过随机效应模型计算标准化均数差(SMD)和均数差(MD)，并按年龄组与注射部位进行亚组分析。偏倚风险采用Cochrane ROB-2工具评估。

结果：共纳入6项研究(693名受试者)。回抽操作显著升高疼痛评分(SMD?=?0.83; 95% CI: 0.31–1.35; p?=?0.002)，尤其在儿科人群(SMD?=?1.29; 95% CI: 1.12–1.46)和三角肌注射中；同时延长操作时间平均4.53秒(MD?=?4.53; 95% CI: 3.87–5.20)。未发现省略回抽导致严重并发症。

结论：肌内注射时回抽会增加疼痛与操作时间，且未降低并发症风险。结果支持当前国际指南不推荐常规回抽，强调需根据患者特征与药物类型个体化实施注射技术。