妊娠期生化骨软化症与不良围产结局的关联性研究：瑞典人群前瞻性队列分析

本研究通过前瞻性队列设计，揭示妊娠期维生素D缺乏导致的生化骨软化症（biochemical osteomalacia）与器械助产风险显著相关（真空吸引aOR=16.16，急症剖宫产风险增加）。研究强调基层医疗人员应加强维生素D筛查与补充，对改善高危人群（如索马里移民）围产结局具有重要临床意义。

　　

关键发现（Key findings）

我们的研究揭示了生化骨软化症与紧急器械助产需求之间存在强烈关联。存在相关症状的女性需要辅助分娩的几率高出近五倍，其中超过半数经历了真空吸引或紧急剖宫产。这些发现凸显了母体骨骼与肌肉健康在产科结局中的临床重要性。

优势（Strengths）

本研究的一个重要优势是纳入了两个未经选择的群体——索马里裔和瑞典裔女性，这使我们能够探索不同风险水平下的关联。此外，我们采用了一种新颖、非侵入性的诊断方案来识别骨软化症，该方案结合了临床体征、症状和实验室生化标记物（包括血清25-羟基维生素D（25(OH)D）、甲状旁腺激素（PTH）、钙和磷酸盐水平），避免了在孕期使用射线或侵入性活检。

结论（Conclusion）

生化骨软化症与紧急器械助产操作的风险增加相关。这些发现表明，简单的临床和生化评估——包括饮食习惯、阳光暴露情况、肌肉力量测试以及常规实验室标记物——可能有助于识别高风险女性。这些工具在许多医疗环境中都易于获取，为风险分层提供了一种实用方法，特别是在缺乏放射学、组织学或先进骨转换标记物检测资源的地区。