细颗粒物空气污染（PM2.5）对尼日利亚7岁儿童认知和神经行为发展测试成绩的影响

《Environment International》：Impact of fine particulate matter air pollution (PM 2·5) on Nigerian children’s performance on tests of cognitive and neurobehavioral development at age seven years

PM2.5暴露与尼日利亚7岁儿童认知及神经行为发育的关联性研究显示，个人PM2.5暴露每增加两倍，KABC-II神经认知指数下降3.04分（p<0.001），VABS-3适应性行为得分下降2.18分（p=0.10）。调整社会经济因素后，使用污染燃料的 h?pholds儿童神经认知评分显著更低（-4.07分，p=0.049）。研究首次揭示尼日利亚儿童PM2.5暴露与认知发展的剂量反应关系，并证实性别差异（男性暴露更高）和母亲教育水平的影响。

　　这项研究探讨了细颗粒物（PM2.5）空气污染对尼日利亚七岁儿童认知和神经行为发展的影响。研究背景指出，全球约93%的儿童每天呼吸着被污染的空气，这可能对他们的健康和发展造成威胁。在撒哈拉以南非洲地区，使用煤油和生物质燃料进行烹饪是PM2.5的主要来源之一，这些燃料燃烧效率低，会释放出多种有毒物质。研究假设这些污染源可能对儿童的认知和神经行为发展产生负面影响，并通过实际数据收集和分析来验证这一假设。

研究采用了横断面观察性方法，从2021年9月至2023年3月，对208名尼日利亚七岁儿童进行了评估。评估工具包括基于表现的KABC-II（儿童神经认知评估）和两种父母问卷：VABS-3（适应行为）和SDQ（心理调整）。同时，研究人员收集了社会人口学变量的数据，并通过两个RTI MicroPEM?传感器对家庭室内和儿童个人的PM2.5暴露水平进行了48小时的监测。研究使用了多种线性回归模型，调整了儿童的年龄和性别、母亲/监护人的年龄和教育水平以及家庭经济状况等因素，以更准确地评估PM2.5暴露与儿童发展评估得分之间的关系。

研究发现，个人PM2.5暴露量增加一倍与KABC-II得分降低3.04单位（95%置信区间：-4.62, -1.46；p < 0.001）和VABS-3得分降低2.18单位（95%置信区间：-4.79, 0.43；p = 0.10）有关。这些结果在考虑了其他变量后依然显著。然而，对于SDQ得分，研究并未发现与PM2.5水平或燃料类型之间的显著关联。这表明，虽然PM2.5暴露对儿童的神经认知发展有负面影响，但对心理调整方面的评估影响较小。

研究结果进一步表明，家庭使用清洁燃料的儿童在两项评估中得分较高，但这种差异在调整了其他变量后变得不显著。相反，那些家庭中使用仅污染性燃料的儿童在调整后表现出更低的KABC-II得分。这提示我们，家庭中使用污染性燃料可能会增加儿童的PM2.5暴露水平，从而影响其神经认知发展。值得注意的是，尽管家庭中使用清洁燃料的儿童得分较高，但这种差异并不显著，这可能是因为家庭经济状况和其他社会因素对儿童发展同样具有重要影响。

研究还提到，尽管儿童的个人PM2.5暴露量与KABC-II得分之间的关系在调整后仍然显著，但研究团队发现，儿童的个人暴露量与家庭室内PM2.5水平之间的关系并不显著。这可能意味着，儿童的个人暴露量受多种因素影响，包括他们日常活动的环境以及家庭中使用的燃料类型。此外，研究还发现，男性儿童的PM2.5暴露水平比女性儿童更高，这可能与家庭燃料选择或日常活动模式有关。

在讨论部分，研究团队强调了研究结果的重要性。尽管所发现的点数下降可能在个体层面并不具有临床意义，但这些下降在群体层面可能具有重要的公共卫生意义。研究团队指出，这些点数下降与之前的研究结果相吻合，表明PM2.5暴露对儿童认知和神经行为发展的影响是真实存在的，但通常不会达到临床显著的程度。此外，研究团队还提到，PM2.5暴露可能通过多种生物学机制影响儿童的发展，包括氧化应激、系统性炎症和表观遗传变化，这些机制可能在长期中对儿童的神经发育产生影响。

研究团队还指出，尽管研究结果表明个人PM2.5暴露与儿童发展评估得分之间存在显著关联，但研究设计存在一定的局限性。例如，研究是横断面的，而不是纵向的，这可能影响对长期影响的评估。此外，研究使用的评估工具是基于西方儿童设计的，可能无法完全反映当地儿童的发展情况。因此，研究团队建议未来的研究应考虑更广泛的地理区域和不同的语言文化背景，并采用纵向研究方法，从胎儿期持续到青少年和成年期，以更好地理解PM2.5暴露对儿童发展的长期影响。

总体而言，这项研究揭示了PM2.5暴露对儿童认知和神经行为发展的影响，特别是在尼日利亚这样的低收入和中等收入国家。研究结果为制定更有效的公共卫生政策提供了重要依据，特别是在减少家庭空气污染和改善儿童发展环境方面。研究团队还强调了未来研究的方向，包括对不同地理区域和文化背景下的PM2.5暴露与儿童发展关系的进一步研究，以及对儿童发展评估工具在低收入和中等收入国家的适应性和标准化研究。这些努力将有助于更全面地理解PM2.5暴露对儿童健康和发展的潜在影响，并为改善全球儿童健康状况提供科学支持。