《F&S Reports》：Novel sperm selection device based on microfluidics improves usable blastocyst rates, embryo morphology and morphokinetic patterns. Sibling cohort prospective study.
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微流控精子筛选装置（SwimCount? Harvester, SCH）与常规swim-up法在ICSI中对比研究，纳入100例正常精子参数患者。结果显示SCH组精子浓度（显著提高）、正常形态（提升）、DNA碎片指数（DFI降低）及囊胚形成率（40.5% vs 34.5%, p=0.045）、优质囊胚率（30.8% vs 23.4%, p=0.007）均优于swim-up组，且胚胎发育时间缩短（p=0.036）。但受精率（78.8% vs 77.0%）、 euploidy率（40.4% vs 37.2%）及AI预测妊娠评分无显著差异。
Fernando Meseguer | Laura Carrión-Sisternas | Ana del Arco | Rocío Rivera-Egea | Carmen Vidal | José Alejandro Remohí | Marcos Meseguer
IVIRMA全球研究联盟，IVIRMA瓦伦西亚，西班牙瓦伦西亚
摘要：
目的
评估一种新型微流控精子筛选设备SwimCount? Harvester（SCH）与传统的上游法（swim-up method）的性能，同时分析精子的质量以及实验室的关键性能指标。
设计
这是一项前瞻性、双盲研究，使用了同胞卵母细胞作为实验对象。
研究对象
本研究共纳入100名接受ICSI（ intracytoplasmic sperm injection）治疗的患者。双方的染色体型均正常。男性参与者提供的精液样本为新鲜射出的精液，且不存在严重精子活力低下（total asthenozoospermia）、球形精子（globozoospermia）、无精子症（azoospermia）或隐匿精子症（cryptozoospermia）的情况。女性参与者至少有2个成熟的卵母细胞被获取。
实验方法
在精子筛选前后，对精液样本进行了浓度、总活动精子数量、精子活力、精子形态、染色质结构完整性以及DNA片段化指数（DFI）的检测。随后，每个样本被分成两份，分别使用SCH设备和上游法进行处理。从每位患者体内获取的卵母细胞也被分成两组，并分别注入通过不同方法处理后的精子。这些卵母细胞在时间延迟培养箱中培养，以收集形态动力学数据，并利用基于人工智能（AI）的工具对卵母细胞和胚胎进行评估。
主要结果指标
主要结果包括受精率、可用囊胚率、优质囊胚率、胚胎整倍体率、胚胎形态动力学数据，以及用于预测妊娠结局的AI评分。次要结果包括卵母细胞的质量（通过AI工具评估）和精子质量参数。
结果
与上游法相比，SCH设备显著提高了精子浓度、减少了畸形精子的比例，增强了染色质的稳定性，并降低了DNA片段化指数（DFI）。使用SCH设备的组别中，可用囊胚率（SCH组：40.5% vs. 上游法组：34.5%，p=0.045）和优质囊胚率（SCH组：30.8% vs. 上游法组：23.4%，p=0.007）均更高。SCH组的囊胚形成时间（tB）也更短（SCH组：106.9小时 vs. 上游法组：109.5小时，p=0.036）。受精率（SCH组：78.8% vs. 上游法组：77.0%）、胚胎整倍体率（SCH组：40.4% vs. 上游法组：37.2%）以及用于预测妊娠结局的AI评分（SCH组：5.7% vs. 上游法组：4.6%）没有显著差异。亚组分析显示，在DFI>20%的病例中，SCH组的可用囊胚率和优质胚胎率更高；而在DFI较低（AI评分≤6）的卵母细胞中，SCH组的优质胚胎率也更高。
结论
SCH设备在改善精子质量方面优于上游法。此外，SCH设备提高了可用囊胚率和胚胎质量，缩短了囊胚形成时间（tB）。然而，在受精率、胚胎整倍体率或AI评分方面没有观察到显著差异。
