在因促性腺激素分泌不足导致性腺功能减退的无精子症患者中，经过促性腺激素治疗后，生精小管的超声表现发生了变化

《F&S Reports》：Alterations in the ultrasound appearance of seminiferous tubules following gonadotropin treatment in azoospermic patients with hypogonadotropic hypogonadism

本研究探讨性腺激素替代疗法中睾丸超声图像变化与精子生成的关系。10例Hypogonadotropic Hypogonadism患者接受HCG和rFSH治疗，超声显示直径>300μm增厚曲细管出现于首次排精前，其密度与精子计数呈正相关。首次排精出现在9例患者中，证实曲细管超声形态改变与精子生成程度存在强相关性，为无创评估睾丸功能提供新方法。

　　

成芳夫（Shoichi Nariyoshi）|中野和馬（Kazuma Nakano）|末川源（Gen Sukegawa）|辻裕二（Yuji Tsuji）

福冈Tenjin Tsuji诊所

摘要

目的

探讨促性腺激素替代疗法期间生精小管在超声图像上的变化与因促性腺激素分泌不足导致无精症患者的精子生成过程之间的关系。

研究设计

回顾性观察研究。

研究对象

来自日本两家私立男性不育诊所的10名因促性腺激素分泌不足而患有无精症的患者，接受了人绒毛膜促性腺激素（hCG）和重组卵泡刺激素（rFSH）的替代治疗。

干预措施

使用人绒毛膜促性腺激素和重组卵泡刺激素进行促性腺激素治疗。

主要结局指标

精液分析以及生精小管的超声评估。

结果

在最初仅使用人绒毛膜促性腺激素治疗后，随后改为通过自我注射同时使用人绒毛膜促性腺激素和重组卵泡刺激素。在接受促性腺激素替代治疗的10名患者中，有9名患者的精液中出现了精子。在精液中首次出现精子之前，超声图像显示生精小管直径大于300微米（属于“增厚型”生精小管）。此外，超声检查中观察到的增厚生精小管密度越高，精液中的精子数量也越多。

结论

在促性腺激素分泌不足的患者中，促性腺激素刺激的精子生成程度与其生精小管在超声图像上的变化之间存在显著相关性。据我们所知，这是首次通过超声成像技术观察到精子生成过程中的形态学变化（即生精小管扩张）的报道。