HIV感染者他汀暴露对Th1型免疫应答的抑制作用及其临床意义

本研究针对HIV感染孕妇的垂直传播防控问题，来自非洲多国的研究人员通过队列分析发现：12.1%的孕产妇未接受抗逆转录病毒治疗（ART），早产率达5.2%，婴儿死亡率达5.6%。年轻孕产妇（<20岁）早产风险显著升高（aOR=3.39），未接受ARV预防的婴儿死亡风险增加5.13倍。研究强调扩大ART覆盖和遵循WHO指南对终结HIV垂直传播的关键作用。

　　

本研究评估了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染孕妇（WLWH）及其婴儿的不良结局相关因素。通过对肯尼亚、乌干达、坦桑尼亚和尼日利亚12个临床中心的593名WLWH进行队列分析（2013-2023年），共记录922次妊娠中81.7%（753例）为单胎活产。

关键发现显示：

1. 1.
   12.1%（91/753）的孕产妇未接受抗逆转录病毒治疗（ART）
2. 2.
   早产发生率为5.2%（39/753）
3. 3.
   婴儿12个月内死亡率达5.6%（42/753）

多变量逻辑回归分析表明：

• •
  20岁以下孕产妇早产风险显著升高（调整后比值比aOR=3.39，95%置信区间CI：1.12-10.31）
• •
  早产婴儿死亡风险增加7.92倍（aOR=7.92，95%CI：3.28-19.13）
• •
  未接受ARV预防药物的婴儿死亡风险升高5.13倍（aOR=5.13，95%CI：2.23-11.83）

研究结论强调：当前HIV垂直传播预防体系仍存在缺口，扩大ART覆盖率和严格遵循世界卫生组织(WHO)HIV治疗指南对消除HIV垂直传播和降低婴儿死亡率具有决定性意义。