双参数前列腺MRI方案联合静脉造影召回系统的实施效果：召回率与PI-RADS分布变化的分析

本研究针对前列腺MRI从多参数增强扫描（mp-MRI）转向非增强双参数（bp-MRI）方案后临床需求的变化，来自单中心的研究人员系统分析了547例3T bp-MRI患者的召回率、召回指征及PI-RADS分布差异。结果显示仅6.6%的患者需召回接受静脉造影（IV contrast），其中91.7%为PI-RADS 3病例的重评估，近半数（48.5%）升级为PI-RADS 4。方案变更前后PI-RADS分布无显著差异（p=0.09），表明bp-MRI在减少造影剂使用的同时保持了诊断一致性。

　　

一项回顾性研究探讨了将前列腺磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging, MRI）协议从对比剂多参数MRI（multiparametric MRI, mp-MRI）调整为非对比剂双参数MRI（biparametric MRI, bp-MRI）的实际影响。研究覆盖了2023年4月至2024年5月间接受3特斯拉（3T）bp-MRI检查的547名门诊男性患者，旨在评估召回进行静脉（intravenous, IV）对比剂补充扫描的比例、召回原因及两次扫描间隔时间。

结果显示，共有36名（6.6%）受试者被召回接受IV对比剂扫描，其中绝大多数（33例，91.7%）是由于初始bp-MRI被评定为PI-RADS（Prostate Imaging Reporting and Data System）类别3而需进一步评估。在这33例中，有16例（48.5%）在增强扫描后PI-RADS类别从3升级至4。从初次MRI到召回MRI的中位时间间隔为35天。

研究进一步对比了协议变更前（n=225）与变更后（n=225）的PI-RADS类别分布，卡方检验显示两者无统计学显著差异（X²，p=0.09）。同时，放射科医师的MRI报告频率分布在协议变更前后也无显著变化（X²，p=0.06）。

研究表明，采用bp-MRI协议可在不明显改变PI-RADS分布格局的前提下，显著减少患者接受静脉对比剂的比例，尤其将临床关注点集中于PI-RADS 3病例的精细化评估，为优化前列腺影像学检查流程提供了实践依据。