在线视频教育干预对女性盆底健康预防的效果研究：一项非随机对照试验

本刊推荐：为解决女性盆底功能障碍（PFD）预防教育不足的问题，研究人员开展了一项基于在线视频的盆底健康教育干预研究。结果显示，该干预显著提升了女性对盆腔器官脱垂（POP）和尿失禁（UI）的认知水平，改善了性功能（如性欲、性唤起和性交疼痛），并在低强度活动组中降低了焦虑抑郁水平。该研究为开发低成本、易推广的女性盆底健康预防策略提供了实证依据。

　　

在当今社会，随着女性参与高强度运动的普及，盆底健康问题日益凸显。尿失禁（UI）和盆腔器官脱垂（POP）等盆底功能障碍（PFD）不仅影响身体机能，还可能引发性功能障碍和生活质量下降。尤其值得注意的是，青年女性运动员中UI的患病率显著高于普通人群，例如从事CrossFit训练的女性出现UI症状的风险是久坐人群的六倍。尽管目前已有成熟的治疗管理方案，但由于对盆底解剖和功能认知不足、早期症状识别困难以及肌肉激活不正确等问题，预防措施的推广仍面临巨大挑战。此外，体育领域的性别偏见也导致针对女性运动员的健康研究相对滞后，盆底健康预防项目尤其缺乏。

在此背景下，来自西班牙巴伦西亚大学的研究团队开展了一项创新性研究，探讨在线视频教育项目对不同运动强度女性盆底健康知识、性功能和生活质量的影响。该研究近期发表在《Archives of Gynecology and Obstetrics》，为开发便捷有效的预防干预策略提供了重要证据。

研究人员采用非随机实验设计，通过国际体力活动问卷（IPAQ-SF）将60名18-35岁女性分为低强度活动组（LIA）和高强度活动组（HIA）。所有参与者接受为期六周的在线视频教育课程，内容涵盖盆底解剖、功能及自我管理策略。研究通过多项经过验证的量表进行前后测评，包括盆底知识问卷（PIKQ）、女性性功能指数（FSFI-19）、运动行为调节问卷（BREQ-2）和欧洲生活质量量表（EQ-5D）。数据分析采用重复测量方差分析，并计算科恩d值以评估效应大小。

主要研究结果如下：

盆底知识提升

干预后两组女性的盆底知识总分均显著提高（LIA组：p<0.001, d=0.668；HIA组：p<0.001, d=0.825），其中盆腔器官脱垂（POP）相关知识的改善尤为显著（p<0.001）。高强度活动组在总体知识和POP知识方面的增益更为突出。

性功能改善

低强度活动组在FSFI-19总分（p<0.001, d=0.688）、性欲（p=0.046, d=0.381）和性唤起（p=0.027, d=0.426）方面显著改善；高强度活动组则在性交疼痛方面有显著缓解（p=0.049, d=0.383）。组间比较未发现显著交互效应。

运动动机无显著变化

BREQ-2评估显示，两组在运动动机的各维度均未出现显著变化（p>0.05），表明教育干预未直接影响运动行为调节。

焦虑抑郁症状缓解

仅在低强度活动组中，EQ-5D的焦虑抑郁维度得分显著改善（p=0.031），提示干预对心理健康的积极影响可能存在运动强度相关的差异。

本研究证实，在线视频教育干预能有效提升女性盆底健康知识，特别是在POP认知方面，并针对性功能的不同维度产生积极影响。这些改善效果在不同运动强度群体中均得以体现，说明该干预具有广泛的适用性。然而，运动动机未发生显著变化，可能因为该干预主要针对知识层面而非行为改变机制。此外，低强度活动组在心理健康方面的改善提示，运动强度可能调节干预对情绪状态的影响。

该研究的创新之处在于首次比较了不同运动强度女性对盆底健康教育的响应差异，并证实了在线视频格式在知识传递和性功能改善方面的有效性。然而，研究也存在一定局限性：缺乏对照组使得结果推断需谨慎；性功能受多因素影响，而本研究未全面评估心理和社会因素；视频观看的真实学习效果未能直接测量。

从临床实践角度看，本研究为开发低成本、易获取的盆底预防策略提供了重要依据。未来研究可进一步优化干预内容设计，加强POP与UI知识的平衡传递，并探索与行为改变理论结合的多元干预模式。此外，延长随访时间、增加客观指标评估以及纳入更多样化人群将有助于推动eHealth在女性健康领域的深化应用。

总之，这项研究为改善女性盆底健康提供了创新性的教育干预思路，其在线交付形式尤其适合年轻活跃人群的生活方式。随着数字健康的快速发展，此类干预策略有望成为促进女性终身健康的重要工具。